要防控近视加深需明确其原因，包括不良用眼习惯和病理性因素等，采取矫正视力、改善用眼行为、增加户外活动等干预措施，儿童青少年和成年人要定期进行眼科检查，同时儿童青少年家长要尽到责任、避免不当行为，成年人要调整工作环境、控制基础疾病，综合多方面来保护视力、防控近视加深。
一、明确近视加深的原因
1.不良用眼习惯
长时间近距离用眼：儿童青少年若长期近距离看书、写字，眼睛持续处于紧张状态，会导致眼轴变长，进而使近视度数加深。例如，每天连续2-3小时近距离用眼，近视加深风险显著增加。不同年龄段人群受此影响程度不同，儿童青少年正处于身体发育阶段，眼睛调节能力强，但长期近距离用眼更易打破眼部生理平衡。
用眼环境不佳：光线过强或过暗都会对眼睛造成不良影响。在过强光线下看书，眼睛易疲劳；过暗光线下用眼，会迫使眼睛过度调节，长期如此会加速近视发展。对于不同年龄人群，儿童青少年在教室等环境中光线不足易导致近视加深，成年人在工作环境光线不合适时也会出现类似情况。
缺乏户外活动：户外活动时间少会使眼睛接触自然光线不足，而自然光线对视网膜多巴胺的合成有重要作用，多巴胺可抑制眼轴延长。研究表明，每天户外活动少于2小时的儿童，近视加深概率高于户外活动时间充足的儿童。不同年龄段中，儿童青少年因学业负担重，户外活动时间普遍不足，是近视加深的重要风险因素。
2.病理性因素
先天性眼部异常：某些先天性眼部结构异常，如先天性青光眼、先天性白内障等，会影响眼睛的正常发育和屈光状态，导致近视不断加深。这类情况在儿童中相对少见，但一旦存在会严重影响视力发育，需要及时就医进行针对性治疗。
某些全身疾病：一些全身疾病也可能影响眼部，间接导致近视加深。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的血液循环和代谢，进而影响视力，使近视度数变化。对于患有全身疾病的人群，如糖尿病患者，严格控制基础疾病是稳定视力、防止近视加深的关键。
二、采取有效干预措施
1.矫正视力
佩戴合适眼镜：框架眼镜是最常见的矫正方式，需要到正规眼科机构进行准确验光，根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜。对于儿童青少年，应定期（一般3-6个月）复查视力，根据眼睛度数变化及时更换眼镜，以保证良好的矫正效果，减缓近视加深。不同年龄段儿童佩戴框架眼镜的注意事项不同，儿童活泼好动，要选择轻便、安全的镜框，并教导正确佩戴和保养方法。
角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）等。RGP对控制近视加深有一定优势，它可以更好地贴合角膜，矫正视力的同时，在一定程度上延缓眼轴增长。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规则，如定期清洗、消毒镜片等，否则易引起眼部感染等问题。对于青少年，在符合佩戴条件且经过专业评估后可以考虑佩戴，但要注意眼部卫生和定期复查。
2.改善用眼行为
保持正确读写姿势：无论是儿童还是成年人，看书、写字时都要保持“一尺、一拳、一寸”的姿势，即眼睛距离书本约33厘米（一尺），胸口距离书桌约一拳，手指距离笔尖约一寸。这样的姿势有助于减轻眼睛的调节负担，防止近视加深。不同年龄段人群都需要长期坚持正确姿势，儿童需要家长督促养成良好习惯，成年人则要在工作学习中时刻提醒自己。
控制用眼时间：制定合理的用眼时间表，每用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以向远处眺望、做眼保健操等。例如，采用20-20-20法则，即每看电子屏幕20分钟，就看向20英尺（约6米）以外的物体，持续20秒。不同年龄人群用眼时间安排有所不同，儿童青少年学习任务重，更要严格控制用眼时间，避免连续长时间学习。
3.增加户外活动
保证充足户外活动时间：每天保证2小时以上的户外活动时间，让眼睛充分接触自然光线。户外活动时，眼睛可以得到全方位的调节，有助于预防和控制近视加深。不同年龄段人群都应积极参与户外活动，儿童青少年可在放学后、周末多进行户外运动，如打球、跑步等；成年人也可利用闲暇时间进行户外活动，放松身心的同时保护视力。
三、定期眼科检查
1.儿童青少年定期检查
检查频率：6岁以下儿童建议每半年进行一次眼部检查，6岁以上儿童每年至少进行一次全面眼部检查，包括视力、眼压、眼轴长度等项目的检查。通过定期检查可以及时发现视力变化和眼部问题，以便早期干预。儿童在不同生长发育阶段眼部变化较快，定期检查能更好地跟踪视力发展情况。
检查内容：除了常规视力检查外，还应进行散瞳验光，以准确了解眼睛的屈光状态；检查眼轴长度，因为眼轴延长是近视加深的重要指标；同时观察眼底情况，排查是否存在眼底病变等问题。对于有近视家族史的儿童，更要加强检查频率和项目。
2.成年人定期检查
检查频率：成年人一般每年进行一次眼部检查，但如果本身有近视且度数不稳定，或者有眼部疾病家族史等情况，应适当增加检查频率，每半年检查一次。
检查内容：包括视力检查、验光、眼压测量、眼底检查等。通过检查可以及时发现视力变化、眼压异常以及眼底病变等问题，尤其是对于患有高血压、糖尿病等全身疾病的成年人，眼部检查更为重要，因为这些疾病可能会影响眼部健康，导致近视等视力问题加重。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年
家长责任：家长要密切关注孩子的视力情况，从小培养孩子良好的用眼习惯。在孩子的学习环境方面，要保证光线充足且均匀，为孩子选择合适的学习用品，如字体大小合适、纸张质量好的书籍等。同时，要督促孩子进行户外活动，保证孩子每天有足够的户外活动时间，促进眼部健康发育。
避免不当行为：不要让儿童青少年过早接触电子产品，如手机、平板等，即使接触也要严格控制时间，每次不超过15-20分钟，每天累计不超过1小时。因为过早过多使用电子产品易导致近视等视力问题。
2.成年人
工作环境调整：对于长期伏案工作或使用电子设备的成年人，要注意调整工作环境，保证电脑屏幕的亮度、对比度合适，与眼睛保持合适距离，一般为50-70厘米。同时，要定期起身活动，放松眼部和身体。
基础疾病控制：患有全身疾病如糖尿病、高血压等的成年人，要严格控制基础疾病的病情，按时服药，定期监测血糖、血压等指标，因为基础疾病控制不佳会影响眼部健康，导致近视等视力问题加重。
总之，面对近视越来越深的情况，要从多方面入手，包括明确原因、采取有效干预措施、定期检查以及针对特殊人群的特殊注意事项等，综合防控近视加深，保护好视力。
