肝硬化代偿期有多种表现，消化系统方面有食欲减退、腹胀、轻度腹痛；全身表现有乏力、消瘦；体征上肝脏轻度肿大、脾脏轻度肿大；还有相对较轻的内分泌紊乱相关表现，如性激素改变、蜘蛛痣和肝掌等。
一、症状表现
（一）消化系统相关表现
1.食欲减退
肝硬化代偿期患者常出现食欲减退的情况，这与肝脏功能受损后，胃肠道淤血、消化酶分泌减少等因素有关。例如，肝脏是合成多种消化酶的重要场所，肝硬化时肝脏功能下降，消化酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，从而导致患者食欲明显减退，对食物的摄取量减少。
对于不同年龄的患者，儿童肝硬化可能表现为进食量较平时明显减少，生长发育可能受到一定影响；成年患者则可能自觉进食量减少，对以往喜欢的食物兴趣降低。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式的患者，如长期酗酒的男性患者，本身肝脏已受酒精损害，更容易出现食欲减退的情况。有乙肝病史的患者，肝脏基础已受损，食欲减退可能更为常见。
2.腹胀
多表现为上腹部饱胀感，这是由于门静脉高压导致胃肠道淤血、水肿，胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱所致。肠道内气体积聚，也会加重腹胀症状。例如，门静脉压力升高使肠壁静脉回流受阻，肠黏膜水肿，影响食物的正常消化和气体的排出，进而引起腹胀。
儿童患者腹胀可能表现为腹部膨隆，家长可观察到孩子腹部较以往增大；成年患者腹胀感可能在进食后更为明显，影响日常活动。生活方式中久坐少动的患者，胃肠蠕动本身相对缓慢，更容易出现腹胀加重的情况。有丙肝病史的患者，肝脏炎症损伤后，也可能导致胃肠道淤血加重，腹胀症状较明显。
3.轻度腹痛
部分患者会出现右上腹或中上腹轻度隐痛，这与肝脏汇管区的炎症刺激、肝包膜受牵拉等因素有关。肝脏表面的包膜含有痛觉神经，当肝脏肿大时，肝包膜被牵拉，可引起隐痛。
不同年龄患者腹痛表现略有不同，儿童可能表述不清，仅表现为哭闹不安等异常行为；成年患者可明确指出腹痛部位为右上腹或中上腹。性别差异不显著，长期熬夜的患者，肝脏的修复和代谢功能受影响，可能使腹痛症状更易出现。有自身免疫性肝病病史的患者，肝脏炎症反应可能导致腹痛相对常见。
（二）全身表现
1.乏力
是肝硬化代偿期常见的全身症状之一，主要是因为肝脏功能减退，代谢能力下降，能量产生不足。肝脏参与体内多种物质的代谢，如糖代谢、蛋白质代谢等，肝硬化时这些代谢过程受到影响，身体获得的能量减少，从而导致患者感到乏力，活动耐力下降。
儿童患者乏力可能表现为活动减少，不愿意玩耍；成年患者则表现为日常活动后容易疲劳，如工作、家务劳动后比以往更易感到疲惫。生活方式中过度劳累的患者，本身身体消耗大，加上肝脏功能已受损，乏力症状会更突出。有血吸虫感染病史的患者，肝脏长期受血吸虫影响，功能减退，更容易出现乏力表现。
2.消瘦
由于食欲减退、消化吸收不良以及机体代谢紊乱等原因，患者可能出现体重逐渐下降、消瘦的情况。食物摄入不足，同时营养物质的吸收和利用障碍，导致机体处于负氮平衡状态，体重减轻。例如，患者摄入的热量和营养物质不能满足身体的需要，身体消耗自身的脂肪和蛋白质来提供能量，从而出现消瘦。
儿童患者消瘦可能影响身高和体重的正常增长曲线，与同龄儿童相比，体型明显瘦弱；成年患者体重下降，身体变得消瘦，皮下脂肪减少，肌肉也可能有不同程度的萎缩。性别方面无明显差异，长期节食减肥且有肝脏基础疾病的患者，消瘦情况可能会加重肝脏的负担，影响病情。有酒精性肝病病史的患者，肝脏受损同时营养摄入不足，更容易出现消瘦。
二、体征表现
（一）肝脏体征
1.肝脏轻度肿大
肝脏质地可能偏硬，但表面尚光滑。这是因为肝硬化早期，肝脏纤维组织增生，导致肝脏体积有所增大。通过触诊可以感觉到肝脏较正常体积稍大，边缘较钝。例如，医生在进行腹部触诊时，可发现肝脏肋下可触及，一般在1-3cm左右，质地较正常稍硬。
对于不同年龄患者，儿童肝脏触诊时，由于儿童腹壁较薄，可能更容易触及轻度肿大的肝脏；成年患者肝脏触诊时，需要有经验的医生准确判断肝脏大小。生活方式中经常接触有毒物质的患者，肝脏受损风险增加，可能更容易出现肝脏轻度肿大的情况。有药物性肝损伤病史的患者，肝脏在药物刺激下，早期可能表现为轻度肿大。
2.脾脏轻度肿大
门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。在腹部触诊时可发现脾脏肋下可触及，一般在肋下1-2cm左右。这是肝硬化代偿期常见的体征之一，因为门静脉高压是肝硬化的重要病理生理改变，脾静脉回流受阻使脾脏血液淤积，脾脏体积逐渐增大。
儿童患者脾脏肿大可能在体检时被发现，家长可能未察觉明显异常；成年患者自己可能感觉左上腹有胀满感，体检时可触及肿大的脾脏。生活方式中长期静脉输液的患者，可能增加感染等风险，影响肝脏功能，进而导致脾脏肿大更易出现。有疟疾病史的患者，可能因肝脏受损相关联而出现脾脏轻度肿大。
三、其他表现
（一）内分泌紊乱相关表现（相对较轻）
1.性激素改变相关表现
对于男性患者，可能出现性欲减退、乳房轻度发育等情况。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高。雌激素增多可反馈抑制垂体-性腺轴，使雄激素分泌减少，从而出现上述表现。例如，正常情况下肝脏能及时灭活体内多余的雌激素，肝硬化时肝脏功能下降，雌激素在体内蓄积，影响内分泌平衡。
女性患者可能出现月经不调等情况，也是由于雌激素代谢紊乱导致。不同年龄的患者，儿童患者一般不会出现明显性激素改变相关表现；成年患者则根据性别不同出现相应的内分泌紊乱表现。生活方式中性生活不规律的患者，可能对内分泌有一定影响，但在肝硬化代偿期，主要还是以肝脏本身的病变为主导因素影响内分泌。有自身免疫性甲状腺疾病病史的患者，内分泌系统本身存在一定紊乱基础，可能与肝硬化代偿期的内分泌改变相互影响。
2.蜘蛛痣和肝掌
部分患者可出现蜘蛛痣，表现为皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，多分布在上腔静脉引流区域，如面部、颈部、上胸部等。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位皮肤发红。这是因为肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，使体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。
儿童患者一般较少出现蜘蛛痣和肝掌；成年患者中男性患者可能更易出现蜘蛛痣，女性患者肝掌可能相对常见一些。生活方式中经常接触化学毒物的患者，肝脏解毒功能受影响，可能促进蜘蛛痣和肝掌的出现。有戊肝病史的患者，肝脏炎症损伤后，也可能导致雌激素代谢异常，出现蜘蛛痣或肝掌。
