肝硬化有多种症状和体征表现。全身症状包括乏力、体重减轻；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；出血倾向表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等；内分泌紊乱相关表现有雌激素增多、雄激素减少、肾上腺皮质功能减退相关表现；腹水是失代偿期突出表现，腹部膨隆伴腹胀等。体征方面，早期肝脏可肿大，晚期缩小变硬可触及结节；大多有脾脏肿大；门静脉高压显著时出现腹壁静脉曲张。
一、症状表现
（一）全身症状
患者可出现乏力，这是肝硬化早期较为常见的表现，随着病情进展会逐渐加重。一般是因为肝功能减退，机体代谢功能紊乱以及营养吸收障碍等因素导致。例如，长期处于乏力状态会影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。对于不同年龄的患者，表现可能相似，但儿童患者可能会出现生长发育迟缓等情况，这与肝硬化影响了营养物质的正常代谢，进而影响儿童的正常生长发育有关；老年患者可能还会伴有行动迟缓等表现，与全身机能下降以及肝硬化导致的身体虚弱有关。
体重减轻也较为常见，主要是由于食欲减退、消化吸收不良以及机体蛋白质等营养物质消耗增加所致。比如，患者食欲下降，进食量减少，同时肝脏对营养物质的代谢和合成功能减弱，使得身体不能获取足够的能量和营养来维持体重，长期体重减轻会使患者体质进一步变差。
（二）消化系统症状
食欲减退是常见症状之一，可能与肝硬化导致的胃肠淤血、胃肠道分泌与吸收功能紊乱有关。患者往往食量明显减少，对食物的兴趣降低。在不同性别患者中，表现无明显差异，但女性患者可能更关注自身体重变化，对食欲减退的感受可能更敏感。对于有不良生活方式（如长期大量饮酒）导致肝硬化的患者，食欲减退可能更为突出，因为酒精对胃肠道黏膜有直接刺激，加重了胃肠功能紊乱。
恶心、呕吐也较为常见，多在进食后出现，尤其是进食油腻食物后更易发生。这是因为肝硬化时肝功能受损，胆汁分泌和排泄异常，影响了脂肪的消化，进而导致胃肠道对食物的消化过程出现问题。例如，胆汁分泌不足会使脂肪的乳化作用减弱，食物中的脂肪不能被很好地消化吸收，从而引起胃肠道的不适反应，出现恶心、呕吐等症状。
腹胀较为常见，早期多为间歇性，以后可转为持续性，可能与胃肠淤血、腹水、肠道菌群失调等因素有关。患者自觉腹部胀满不适，影响呼吸和进食。对于老年肝硬化患者，腹胀可能会更加明显，因为老年人的胃肠蠕动本身就相对缓慢，再加上肝硬化导致的胃肠功能紊乱，更容易出现腹胀症状；而儿童患者腹胀可能会影响其进食和睡眠，需要家长密切关注。
（三）出血倾向
患者可有鼻出血、牙龈出血等表现，主要是由于肝功能减退导致肝脏合成凝血因子的功能下降，同时脾功能亢进使血小板减少，从而引起凝血功能障碍。例如，肝脏合成的凝血因子如凝血酶原等减少，会使血液凝固时间延长，容易出现出血情况。对于不同年龄的患者，出血倾向的表现程度可能不同，儿童患者由于身体代偿能力相对较弱，出血可能会相对更明显；老年患者本身凝血功能就可能随着年龄增长而有所下降，再加上肝硬化的影响，出血倾向会更加突出。
皮肤瘀点、瘀斑也较为常见，是因为凝血因子缺乏和血小板减少导致皮肤的小血管容易破裂出血。在日常生活中，患者可能会不经意间发现皮肤出现一些瘀点或瘀斑，这提示凝血功能出现了问题。
（四）内分泌紊乱相关表现
雌激素增多相关表现：男性患者可出现乳房发育、毛发脱落、性功能减退等，女性患者可出现月经失调、闭经、不孕等。这是因为肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高。例如，男性体内雌激素水平升高会刺激乳腺发育，出现乳房女性化表现；女性体内雌激素水平紊乱会影响正常的月经周期和生殖功能。对于不同性别的患者，这些表现会根据其生理特点而有所不同，男性和女性的内分泌器官和激素调节机制不同，所以表现出的症状也有差异；年龄对这些表现也有影响，年轻患者可能更关注性功能和生育方面的影响，而老年患者可能对月经失调等的关注相对较少，但整体都会影响生活质量。
雄激素减少相关表现：男性患者可出现面部和躯体毛发减少等，这是由于肝硬化导致肝脏对雄激素的代谢异常，雄激素水平降低。
肾上腺皮质功能减退相关表现：患者可出现面色晦暗（肝病面容）、皮肤色素沉着等，是因为肝功能减退影响了肾上腺皮质激素的合成。
（五）腹水
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。患者腹部膨隆，状如蛙腹，可伴有腹胀、呼吸困难等症状。腹水的形成与门静脉高压、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等因素有关。门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，组织液回吸收减少；低白蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，导致血管内液体漏入腹腔；肝淋巴液生成过多，超过了淋巴循环的引流能力；抗利尿激素分泌增多导致水钠潴留。对于不同年龄的患者，腹水的表现可能有所不同，儿童患者出现腹水相对较少见，但一旦出现，可能会对其生长发育和呼吸等造成更严重的影响，因为儿童的腹腔相对较小，腹水更容易压迫周围组织和器官；老年患者出现腹水时可能会伴有行动不便等情况，因为腹水导致腹部膨胀，影响了身体的平衡和活动能力。
二、体征表现
（一）肝脏大小
早期肝脏可肿大，表面光滑，质地中等硬度；晚期肝脏缩小，质地变硬，可触及结节。这是因为早期肝脏还有一定的代偿功能，可能会出现增生肿大，而晚期肝脏细胞大量坏死、纤维化，导致肝脏体积缩小。对于不同年龄的患者，肝脏大小变化的情况有所不同，儿童患者肝脏相对较大，肝硬化时肝脏大小的变化可能会影响其腹部的外观和身体的正常发育；老年患者肝脏本身可能有所萎缩，肝硬化导致的肝脏缩小可能不太容易被察觉，但通过触诊等检查手段仍可发现质地的变化。
（二）脾脏肿大
大多数患者可有脾脏肿大，一般为轻、中度肿大，部分患者可呈重度肿大。这是由于门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。同时，脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，可导致白细胞、红细胞、血小板等减少。对于不同年龄的患者，脾脏肿大的程度可能不同，儿童患者脾脏肿大可能会影响其血液系统的正常功能，导致贫血等情况，需要密切监测血常规等指标；老年患者脾脏肿大可能会加重其凝血功能障碍等问题，因为脾功能亢进导致血小板减少等，进一步增加了出血的风险。
（三）腹壁静脉曲张
当门静脉高压显著时，可出现腹壁静脉曲张，以脐为中心向四周放射，状如水母头。这是因为门静脉高压时，建立了侧支循环，腹壁静脉成为侧支循环的一部分。对于不同年龄的患者，腹壁静脉曲张的表现可能相似，但儿童患者出现这种情况相对较少，一旦出现可能提示病情较为严重；老年患者腹壁静脉曲张可能会影响皮肤的外观和局部的血液循环，需要注意避免局部受压等情况，防止发生皮肤破损等问题。
