急性心肌梗死的治疗需分阶段进行,主要包括急救治疗、再灌注治疗、后续治疗等。

1.急救治疗
让患者平卧并保持安静,避免活动加重心脏负担。如果患者有硝酸甘油,可遵医嘱舌下含服缓解胸痛。同时给予低流量吸氧,维持血氧饱和度超过90%。
2.再灌注治疗
发病12小时内优先考虑经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张和支架植入快速开通闭塞血管,恢复血流。如果无法及时介入,可在3小时内遵医嘱进行静脉溶栓,使用尿激酶等药物溶解血栓。
3.后续治疗
病情稳定后需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂,如阿司匹林、辛伐他汀和美托洛尔等,预防血栓再形成和血管狭窄加重。合并严重并发症时,可能需进行冠状动脉旁路移植术,通过搭建血管旁路改善心肌供血。



