高血钾引起心律失常的原因包括影响心肌细胞静息电位、干扰动作电位传导、抑制心肌收缩等。

1.影响心肌细胞静息电位
钾离子在维持细胞内外电位差中起关键作用。高血钾会使细胞外钾离子浓度大幅上升,导致静息电位绝对值减小,让心肌细胞更易被激发,兴奋性增加的同时,也使得自律细胞自律性降低,影响心脏正常节律。
2.干扰动作电位传导
高血钾会改变心肌细胞膜对其他离子的通透性,影响动作电位0期去极化速度和幅度,使传导速度减慢。当传导严重受阻时,就可能产生单向阻滞和折返激动,引发各种心律失常。
3.抑制心肌收缩
高血钾会抑制心肌细胞收缩相关蛋白的活性,影响心肌收缩力,导致心脏泵血功能异常,进一步加重心律失常的发生风险,严重时甚至可导致心脏停搏。



