胎儿窘迫状态是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧导致代谢紊乱，进而引发生理功能异常的临床综合征，其核心特征为胎儿血氧供应不足，导致代谢产物（如乳酸）堆积、酸碱平衡失调及多器官功能受损。胎儿窘迫的病理生理机制为胎盘功能异常、脐带因素、母体因素和胎儿因素。
1.胎盘功能异常
胎盘早剥、胎盘血管栓塞或胎盘功能减退（如妊娠期高血压疾病导致的胎盘灌注不足）是慢性胎儿窘迫的主要病因，研究显示胎盘血流阻力增加可使胎儿血氧分压下降30%~50%。
2.脐带因素
脐带绕颈、脱垂或真结形成可直接影响胎儿-胎盘循环，脐带受压超过30秒即可导致胎心率减速，持续受压超过5分钟可能引发不可逆的脑损伤。
3.母体因素
母体严重贫血（血红蛋白<70g/L）、心肺功能不全或一氧化碳中毒时，母体血氧含量降低可通过胎盘屏障影响胎儿供氧。
4.胎儿因素
先天性心脏病、严重贫血或胎儿感染（如B族链球菌感染）可导致胎儿自身氧耗增加或氧利用障碍。
