胎儿脑积水症状包括头部形态异常、颅骨变化、脑部结构改变等。
1.头部形态异常
胎儿脑积水时，常表现为头部明显增大，与身体的比例失调。正常情况下，胎儿头部大小会随着孕周逐渐增长，但脑积水胎儿头部增大速度明显加快。这是因为脑室内脑脊液增多，导致脑室扩张，进而使头颅增大。超声检查可发现胎儿双顶径、头围等指标明显大于同孕周胎儿的正常范围。
2.颅骨变化
由于颅内压力升高，颅骨骨缝会增宽。在超声图像上，可以观察到颅骨骨缝间距增大。同时，囟门也会增宽且张力增高，正常情况下囟门是柔软且有一定弹性的，而脑积水胎儿的囟门会变得饱满、紧张，按压时感觉较硬。
3.脑部结构改变
超声检查能发现胎儿脑室系统扩大，侧脑室增宽是较为常见的表现。正常胎儿侧脑室宽度一般在10mm以下，当侧脑室宽度超过10mm时，就需要警惕脑积水的可能。如果侧脑室宽度持续增宽，达到15mm及以上，则高度怀疑脑积水。此外，还可能观察到脑实质变薄，这是由于脑室扩张对周围脑组织产生挤压，导致脑实质发育受限。
