心衰是指心力衰竭,分级是评估病情严重程度、制定治疗方案的核心依据,临床常用NYHA分级法,结合患者活动耐量与症状表现分为Ⅰ级(代偿期)、Ⅱ级(轻度受限)、Ⅲ级(明显受限)、Ⅳ级(终末期)。

1.Ⅰ级(代偿期)
日常活动无限制,普通体力活动,如快走、爬楼,不会引发疲劳、心悸或呼吸困难。但可能存在心脏结构异常,如瓣膜病、心肌肥厚等,需定期监测心功能。
2.Ⅱ级(轻度受限)
体力活动轻度受限,休息时无症状,但中等强度活动,如步行较远距离、提重物等,可诱发气促、胸闷。此阶段需控制血压、血糖等危险因素,避免过度劳累。
3.Ⅲ级(明显受限)
轻微活动,如穿衣、洗漱,即出现症状,休息后缓解。患者常需减少日常活动,可能伴随下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需优化药物剂量,必要时住院调整方案。
4.Ⅳ级(终末期)
静息状态下仍有严重症状,如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,体力活动完全受限。此阶段需长期卧床,可能需机械通气、心脏移植等特殊干预,死亡率显著升高。
心力衰竭分级可能随治疗或病情波动动态变化,患者需每日监测体重、尿量,避免感染和情绪激动。若3天内体重增加超2公斤或出现新发症状,如持续胸痛、意识模糊等,应立即就医调整治疗。



