发布于 2025-04-23
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根据心衰的心率是多少这一问题，通常将心衰分为急性心衰和慢性心衰，根据心衰类型的不同，其心率标准也不同，具体分析如下：
1.急性心衰：通常是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环灌注不足，从而引起肺淤血、呼吸困难等症状的临床综合征。急性心衰的心率可快可慢，并无明确的标准范围。如果患者出现急性心衰，需要及时就医，医生会根据患者的具体情况进行治疗，包括药物治疗、机械辅助治疗等。
2.慢性心衰：是各种原因造成的心脏结构和功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留等。根据心率情况，又可将慢性心衰分为以下几种类型：
心率较快的慢性心衰：这类患者的静息心率≥70次/分，且伴有心力衰竭症状，同时心脏射血分数（LVEF）≤40%。推荐使用洛尔类药物，如美托洛尔、比索洛尔等，使静息心率降至60次/分左右，严重心动过缓者可使用伊伐布雷定。
心率较慢的慢性心衰：这类患者的静息心率＜70次/分，且伴有心力衰竭症状，同时LVEF≤40%。如心率＜60次/分，不推荐使用洛尔类药物；如心率≥60次/分，可使用洛尔类药物，且需评估获益风险比。
心率较快的慢性心衰：这类患者的静息心率≥70次/分，且伴有心力衰竭症状，同时LVEF＞40%。推荐使用洛尔类药物，使静息心率降至70次/分以下。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。同时，心衰患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以控制病情，提高生活质量。
