心肌肥大可引发多种症状，包括乏力、水肿、心悸、胸痛、呼吸困难等。
1.乏力
由于心肌肥大使得心脏的收缩和舒张功能受限，心脏向全身供应的血液量减少，全身组织器官得不到充足的血液灌注，细胞的能量代谢受到影响，从而导致患者感到全身乏力，即使是轻微的活动也会觉得疲倦，日常生活比如穿衣、洗漱等都可能变得吃力。
2.水肿
心肌肥大引起心功能不全时，静脉回流受阻，体循环淤血。常见的是下肢水肿，尤其是在下午或傍晚时明显，因为长时间站立或坐着后，重力作用使血液更容易淤积在下肢。严重时可能会出现全身性水肿，包括腹部、颜面等部位也会有水肿表现。这是因为淤血导致血管内的液体渗出到组织间隙，引起组织水肿。
3.心悸
心肌肥大打乱了心脏正常的节律和收缩功能，可能导致心律失常，患者会自觉心跳加快、心慌、心前区不适等。例如可能会出现早搏等心律失常情况，使患者感觉到心脏跳动不规律，有明显的心悸感。
4.胸痛
部分心肌肥大患者可能会出现胸痛症状，这是因为心肌肥大使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，心肌缺血缺氧，从而引发胸痛，疼痛性质可以是压榨性、闷痛等，疼痛可能会放射到左肩、左臂等部位，类似心绞痛的表现，但心肌肥大导致的胸痛机制与冠心病引起的心绞痛有所不同，需要加以鉴别。
5.呼吸困难
心肌肥大时心脏的结构和功能发生改变，可能影响肺部的血液循环。早期在活动后可能出现呼吸困难，比如进行快走、爬楼梯等轻度活动时就感觉气不够用，这是因为心肌肥大导致心脏泵血功能相对不足，身体活动时需要更多氧气供应，而心脏无法及时满足，进而引起肺部淤血，影响呼吸。随着病情进展，休息时也可能出现呼吸困难，甚至会出现端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取坐位才能缓解呼吸困难的症状。
