房性心律失常的分型有房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性逸搏、房性逸搏心律等。

1.房性早搏
房性早搏又称房性期前收缩,是最常见的房性心律失常,起源于窦房结以外心房的任何部位,患者可能无明显症状,或出现心悸、胸闷等不适,心电图表现为提前出现的P波,形态与窦性P波不同,其后跟随正常的QRS波群,多数情况下预后良好。
2.房性心动过速
房性心动过速是连续3个或以上房性早搏组成的心动过速,可分为自律性、折返性和紊乱性三种类型,患者常出现心悸、头晕、乏力等症状,发作时心率多在150-200次/分钟,心电图显示快速而规则的P波,QRS波群形态正常,部分患者可自行缓解,部分需药物治疗。
3.心房扑动
心房扑动多由心房内折返引起,心率通常为250-350次/分钟,患者会感到明显心悸、胸闷,严重时可能出现呼吸困难、胸痛等症状,心电图表现为规则的锯齿状F波,QRS波群形态正常,可通过药物或电复律转复为窦性心律,长期发作需预防血栓形成。
4.心房颤动
心房颤动是临床常见的心律失常,心房失去规律收缩,呈现快速无序的颤动,心率可达350-600次/分钟,患者主要症状为心悸、气短、乏力,心电图显示P波消失,代之以不规则的f波,QRS波群形态正常但节律不规则,易引发血栓栓塞,需长期抗凝治疗。
5.房性逸搏
房性逸搏是当窦房结起搏功能障碍或传导延迟时,心房潜在起搏点发出冲动形成的搏动,通常心率为50-60次/分钟,患者一般无明显症状,多在心电图检查时偶然发现,心电图表现为延迟出现的P波,形态与窦性P波不同,其后跟随正常QRS波群,属于生理性代偿机制。
6.房性逸搏心律
房性逸搏心律是连续3个或以上房性逸搏组成的心律,常见于窦房结功能低下的情况,心率稳定在50-60次/分钟,患者通常无明显不适,多为良性心律失常,心电图显示连续出现的房性逸搏P波,QRS波群正常,一般无需特殊治疗,只需定期监测窦房结功能。



