结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗涵盖休息与饮食调整及心理调节；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，不同药物有不同适用情况及需注意的不良反应；手术治疗适用于出现严重并发症时，手术方式根据患者具体病情选择，儿童和老年患者需特殊考量。
一、一般治疗
（一）休息与饮食
对于结肠炎患者，充足的休息至关重要，尤其在急性发作期，应避免过度劳累。在饮食方面，需摄入富含营养、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性强以及可能诱发过敏或加重肠道负担的食物。例如，急性发作期可选择流食或半流食，如米粥、面条等，待病情缓解后再逐渐恢复正常饮食，但仍要注意保持饮食的均衡和规律。不同年龄阶段的患者饮食需求有所差异，儿童结肠炎患者需要保证足够的营养摄入以支持生长发育，同时要避免食用可能引起胃肠不适的食物；老年结肠炎患者则需更加注重饮食的易消化性和安全性。
（二）心理调节
结肠炎是一种慢性疾病，病情容易反复，这可能会给患者带来较大的心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。心理因素又可能反过来影响病情的发展。因此，患者需要保持积极乐观的心态，家属也应给予患者足够的关心和支持。可以通过适当的方式帮助患者缓解压力，如听音乐、冥想等。对于儿童结肠炎患者，家长要特别注意营造轻松的家庭氛围，避免让孩子感受到过多的心理负担；老年患者可能因对疾病的担忧更容易出现心理问题，家人要多与老人沟通交流，给予心理安抚。
二、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度结肠炎患者。它可以通过在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，发挥抗炎作用，减轻肠道的炎症反应。不同年龄的患者使用时需要注意剂量调整，儿童患者由于身体发育尚未完全，用药剂量需要严格按照体重等因素进行计算；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药时要密切监测肝肾功能。
（二）糖皮质激素
对于中、重度结肠炎患者，尤其是氨基水杨酸制剂疗效不佳时可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。在使用过程中需要严格掌握适应证和剂量，根据患者的病情逐渐调整剂量。儿童使用糖皮质激素需要谨慎评估其对生长发育的影响，老年患者使用时要注意预防骨质疏松等并发症的发生。
（三）免疫抑制剂
对于一些难治性或反复发作的结肠炎患者，可能会使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的活性来减轻肠道炎症，但也可能会引起骨髓抑制等不良反应。在使用过程中需要定期监测血常规等指标。儿童和老年患者使用免疫抑制剂时更要密切关注药物的不良反应，因为他们的身体对药物的耐受性和反应可能与青壮年有所不同。
三、手术治疗
（一）手术指征
当结肠炎患者出现严重的并发症时，如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等情况时，需要考虑手术治疗。例如，中毒性巨结肠是一种严重的并发症，病情进展迅速，可能会危及生命，此时手术是挽救生命的关键措施。
（二）手术方式选择
手术方式的选择需要根据患者的具体病情来决定，如可根据患者的年龄、全身状况等选择结肠切除术等不同的手术方式。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，充分评估手术对其生长发育等方面的影响；老年患者则要综合考虑其身体的耐受能力等因素来选择合适的手术方式。
