腋臭的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部外用药物（含氯化铝制剂可抑制细菌分解汗液，适用于轻度患者，皮肤敏感者慎用）、局部注射治疗（肉毒素阻断神经传导减汗，适用于中重度不愿手术者，孕妇等不适合）、激光治疗（利用热效应破坏汗腺，适用于轻中度患者，儿童需控能量参数）；手术治疗有传统腋臭切除术（切大汗腺，适用于重度患者，儿童慎用，术后注意护理）和微创腋臭手术（创伤小恢复快，适用于中重度患者，儿童需评估风险并注意术后护理）。
一、非手术治疗方法
（一）局部外用药物
1.机制与原理：某些外用药物可通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。例如，含有氯化铝的制剂，其作用机制是铝离子在汗腺导管处沉淀，阻塞汗腺分泌通道，减少汗液排出，同时抑制细菌生长。多项临床研究表明，一定浓度的氯化铝溶液外用对轻、中度腋臭有一定改善作用。
2.适用人群及注意事项：适用于轻度腋臭患者。但皮肤敏感者可能出现局部刺激症状，如红肿、瘙痒等，使用时需先在小面积皮肤试用，若出现不适需停止使用。对于儿童，由于皮肤屏障功能相对较弱，应谨慎使用，优先考虑其他相对温和的方法。
（二）局部注射治疗
1.机制与原理：常用药物如肉毒素，其作用是阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺收缩，减少汗液分泌。研究发现，肉毒素注射后可在一定时间内显著减轻腋臭症状，一般疗效可维持3-6个月。
2.适用人群及注意事项：适用于中、重度腋臭且不愿接受手术的患者。但孕妇、哺乳期女性以及患有神经肌肉疾病等人群不适合。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，注射肉毒素可能存在潜在风险，应避免使用。治疗后需注意保持注射部位清洁，避免剧烈运动等影响药物效果的行为。
（三）激光治疗
1.机制与原理：利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺组织。特定波长的激光能够精准作用于腋窝部位的汗腺，使其凝固坏死，从而减少汗液分泌和异味产生。临床研究显示，激光治疗对腋臭有一定的长期改善效果，但可能需要多次治疗才能达到理想疗效。
2.适用人群及注意事项：适用于轻、中度腋臭患者。治疗后局部可能出现短暂的红肿、疼痛等反应，一般可自行缓解。对于儿童，由于其皮肤较薄，激光治疗时需严格控制能量参数，避免对皮肤造成过度损伤，同时要做好术后护理，防止感染等并发症。
二、手术治疗方法
（一）传统腋臭切除术
1.机制与原理：通过手术直接切除腋窝处的大汗腺组织，从根本上减少汗液分泌和异味产生。手术需要在局部麻醉下进行，将含有大汗腺的皮肤组织切除后缝合伤口。
2.适用人群及注意事项：适用于重度腋臭患者。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能会留下一定的手术瘢痕。对于儿童，由于身体尚在发育阶段，传统腋臭切除术可能会影响局部皮肤的正常生长和发育，一般不首先考虑，除非腋臭症状非常严重且其他非手术方法无效。术后要注意保持伤口清洁干燥，按时换药，避免剧烈活动导致伤口裂开。
（二）微创腋臭手术
1.机制与原理：包括小切口搔刮术、吸脂术等方法。例如小切口搔刮术是通过较小的切口插入器械，搔刮破坏大汗腺组织。这类手术创伤相对传统手术较小，恢复较快。
2.适用人群及注意事项：适用于中、重度腋臭患者。对于儿童，微创腋臭手术相对传统手术有一定优势，但仍需根据儿童的具体情况评估手术风险。术后同样需要注意伤口护理等事项，儿童在术后要避免过度活动，防止影响伤口愈合。
