腋臭产生与多种因素相关，青春期因激素变化致大汗腺发育成熟、分泌增加，个体汗腺分泌差异及高温、运动量大等会影响；皮肤表面细菌分解大汗腺分泌的汗液有机物产生异味；内分泌变化如甲亢、孕期激素改变等会影响汗腺分泌；长期吃辛辣刺激性食物会刺激汗腺分泌改变汗液成分致细菌分解产异味。
一、汗腺分泌异常
1.大汗腺发育相关
人体的大汗腺在青春期开始逐渐发育成熟。在青春期时，由于体内激素水平的变化，尤其是雄激素水平的升高，会促使大汗腺分泌增加。例如，研究表明，雄激素可以刺激大汗腺的腺体增生，使其分泌功能活跃。如果青春期前大汗腺尚未完全发育，青春期时的激素变化就可能导致突然出现腋臭。对于青少年群体，尤其是进入青春期的男孩和女孩，需要关注自身汗腺的变化情况。
不同性别在青春期的激素变化有所不同，一般来说，男性雄激素水平相对更高，所以男性腋臭出现的比例可能相对略高一些，但这不是绝对的，女性也可能因激素变化在青春期出现腋臭。
2.个体汗腺分泌差异
每个人的大汗腺数量和分泌功能存在个体差异。有些人的大汗腺分泌较为旺盛，其分泌的汗液中含有较多的有机物质，这些物质经过皮肤表面细菌的分解，就会产生具有特殊气味的物质，从而导致腋臭。这种个体差异可能与遗传因素有关，如果家族中有腋臭病史，那么个体出现腋臭的概率相对较高。从生活方式角度看，如果长期处于高温环境或者运动量大，会使汗腺分泌更多汗液，在一定程度上也可能加重腋臭的表现，对于本身汗腺分泌较旺盛的人来说，更容易突然出现腋臭相关表现。
二、细菌感染因素
1.皮肤表面细菌作用
腋窝皮肤表面存在着多种细菌，其中葡萄球菌等细菌会与大汗腺分泌的汗液发生作用。大汗腺分泌的汗液中的有机物，如脂肪酸等，在这些细菌的分解代谢下，会产生短链脂肪酸和氨等物质，这些物质具有特殊的刺鼻气味，从而形成腋臭。例如，有研究发现，腋臭患者腋窝皮肤表面的葡萄球菌数量明显多于非腋臭人群。如果个人卫生习惯较差，腋窝皮肤清洁不及时，就会为细菌的滋生提供更有利的环境，使得细菌分解汗液的作用加剧，进而可能导致突然出现腋臭或者腋臭加重的情况。对于儿童来说，由于其活动量相对较大，出汗较多，如果家长没有及时帮助儿童清洁腋窝等部位，也容易引发细菌感染，导致腋臭相关问题。
三、其他因素
1.内分泌变化
除了青春期的激素变化外，一些其他内分泌疾病也可能影响汗腺的分泌。例如，甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，会出现多汗的症状，汗液分泌增加后，若不能及时清洁，就容易滋生细菌产生腋臭。对于患有内分泌疾病的人群，需要积极治疗原发疾病，同时注意保持皮肤清洁，以减少腋臭发生的可能。在孕期的女性，体内激素水平也会发生较大变化，可能会出现汗腺分泌异常的情况，部分孕妇可能会在孕期突然出现腋臭，这与孕期内分泌改变有关。
2.饮食因素
长期食用辛辣、刺激性食物也可能对汗腺分泌产生影响。辛辣食物会刺激汗腺分泌增加，同时可能改变汗液的成分，使得细菌更容易分解汗液产生异味。例如，经常吃辣椒、大蒜等食物的人，汗液中可能会带有相关食物的气味，在细菌作用下更容易形成腋臭。对于有腋臭倾向的人来说，调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入，可能有助于减轻腋臭的症状。儿童如果过多食用这类食物，也可能增加腋臭发生的风险，家长需要注意儿童的饮食搭配，保证营养均衡的同时避免过多食用刺激性食物。
