女性左下腹痛原因多样，涉及妇科、肠道、泌尿系统等多系统。妇科方面有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠；肠道方面有左侧结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠道肿瘤；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎，出现左下腹痛需及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗，育龄期女性尤要注意妇科急症。
一、妇科相关疾病
1.左侧附件炎
女性的左侧附件包括左侧输卵管和卵巢。当发生附件炎时，炎症刺激会导致左下腹痛。附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群，不注意经期卫生、宫腔操作不规范等都可能增加感染风险。患者除了左下腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状，妇科检查时可发现附件区有压痛。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
卵巢囊肿较为常见，当左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时，会突然出现左下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为囊肿的蒂部发生扭转，导致囊肿血液循环障碍。卵巢囊肿破裂时，也可引起左下腹痛，破裂可能是自发性的，也可能是受到外力撞击等因素引起，破裂后会有腹腔内出血等表现，严重时可出现休克症状。
3.异位妊娠（宫外孕）
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，当发生左侧输卵管异位妊娠时，会出现左下腹痛，常伴有阴道不规则流血。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，多与输卵管炎症等因素有关。对于有性生活的育龄期女性，出现左下腹痛伴有阴道流血时，要高度怀疑异位妊娠，需及时就医进行血hCG测定和超声检查等明确诊断。
二、肠道相关疾病
1.左侧结肠炎
结肠炎可由感染、免疫等多种因素引起。左侧结肠炎主要表现为左下腹痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。如果是感染性结肠炎，多有不洁饮食史；自身免疫性结肠炎则与机体免疫功能紊乱有关。例如溃疡性结肠炎，好发于直肠和乙状结肠，也可累及左侧结肠，患者会有反复发作的左下腹痛、腹泻等表现。
2.左侧结肠痉挛
多种因素可导致左侧结肠痉挛，如腹部着凉、饮食不当（食用过多生冷、刺激性食物）等。患者会出现左下腹部阵发性的绞痛，疼痛程度可轻可重，一般去除诱因后可缓解，但如果诱因持续存在，可能会反复发作。
3.左侧肠道肿瘤
左侧结肠的肿瘤，如结肠癌等，也可能引起左下腹痛。早期可能症状不典型，随着病情进展，可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便性状改变（变细、带血等）。肠道肿瘤的发生与遗传、环境、饮食等多种因素有关，年龄较大的人群相对更易发生。
三、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管结石可引起左下腹部剧烈疼痛，疼痛性质多为绞痛，可向会阴部放射。同时可能伴有血尿，这是因为结石刺激输尿管黏膜导致出血。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，饮水少、运动量少等生活方式也可能增加患病风险。通过超声、尿常规等检查可帮助诊断。
2.左侧肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起，女性由于尿道短等生理特点更容易发生。左侧肾盂肾炎可出现左下腹痛，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。机体抵抗力下降、尿路梗阻等情况容易诱发肾盂肾炎。
女性左下腹痛的原因较多，涉及妇科、肠道、泌尿系统等多个系统。当出现左下腹痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查（如妇科超声、血常规、尿常规、结肠镜等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于育龄期女性，要尤其注意异位妊娠等妇科急症的可能。
