牙龈红肿可由局部和全身因素引起。局部因素包括菌斑牙石堆积、食物嵌塞、不良修复体刺激；全身因素有内分泌紊乱（妊娠期、青春期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、其他全身病（糖尿病、艾滋病），不同因素及人群表现各异。
一、局部因素引起的牙龈红肿
（一）菌斑、牙石堆积
口腔卫生不良时，菌斑会不断堆积，菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙龈组织，引发炎症导致牙龈红肿。牙石是菌斑矿化形成的，其表面更易吸附细菌毒素，对牙龈的刺激比菌斑本身更强，会加重牙龈的炎症反应。例如，长期不认真刷牙、使用牙线的人群，牙面上易形成菌斑和牙石，进而出现牙龈红肿。不同年龄的人群都可能因口腔卫生维护不佳出现这种情况，儿童若家长未帮助其养成良好口腔卫生习惯，也可能因菌斑、牙石堆积导致牙龈红肿；成年人若忽视口腔清洁，同样会面临此问题。
（二）食物嵌塞
进食时食物碎块嵌入牙间隙，会压迫牙龈组织，引起牙龈的机械性损伤和炎症。比如，牙齿排列不整齐、有缺失牙等情况易导致食物嵌塞。不同性别在这方面无明显差异，但不同生活方式的人群发生几率不同，爱吃黏性大、纤维多食物且口腔清洁不及时的人群更易出现食物嵌塞进而引发牙龈红肿。
（三）不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血等炎症表现。例如，制作工艺不佳或佩戴不合适的义齿，长期刺激牙龈。不同年龄人群都可能因佩戴不合适的修复体出现牙龈问题，老年人因牙齿缺失佩戴假牙的情况较多，若假牙不合适更易引发牙龈红肿。
二、全身因素引起的牙龈红肿
（一）内分泌紊乱
1.妊娠期：女性在妊娠期间，体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，易出现牙龈红肿、肥大，称为妊娠期龈炎。一般在妊娠2-3个月后开始出现，分娩后症状可减轻，但易复发。这与妊娠期女性内分泌环境改变有关，不同年龄的育龄女性都可能发生。
2.青春期：青春期少年体内激素水平发生变化，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，易发生青春期龈炎，出现牙龈红肿、探诊出血等表现。青春期少年因身体发育，激素水平波动，若口腔卫生不佳，更易出现牙龈问题。
（二）血液系统疾病
1.白血病：白血病患者外周血中的异常白细胞大量增殖，积聚在牙龈组织中，使牙龈肿大、苍白、易出血，同时可能伴有牙龈红肿。例如，急性白血病患者常出现牙龈肿胀、疼痛、出血等症状，且病情进展较快。不同年龄均可发病，儿童及青壮年也可能患白血病并出现牙龈红肿表现。
2.血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常时，会导致牙龈自发性出血，进而引起牙龈红肿。患者牙龈可出现瘀点、瘀斑，易出血，红肿情况与出血程度相关。各年龄人群都可能患此疾病导致牙龈红肿，老年人若患有血小板减少性紫癜，也会出现相应牙龈表现。
（三）其他全身疾病
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，牙龈炎症不易控制，易出现牙龈红肿、牙周袋形成等牙周病变。糖尿病患者不论年龄、性别，若血糖长期处于较高水平，都较易出现牙龈红肿等口腔问题。例如，长期高血糖会影响白细胞的功能，使牙龈组织对细菌感染的抵抗力降低。
2.艾滋病：艾滋病患者免疫系统受损，口腔内易发生各种机会性感染，包括牙龈的卡波西肉瘤等病变，可出现牙龈红肿、溃疡等表现。艾滋病患者各年龄段都可能发病，且牙龈表现是其口腔症状的一部分，与免疫功能低下密切相关。
