认知行为疗法包含暴露疗法（让患者渐面对恐惧对象或情境使焦虑消退，适多数恐惧症患者，对小龄儿童和有严重基础疾病者需谨慎）、认知重建（帮患者识别纠正不合理认知观念，各年龄段可试，儿童需家长协助，严重认知障碍者效果有限）、系统脱敏疗法（步骤为建立焦虑等级、放松训练、循序渐进接触不同等级情境，适多种恐惧症患者，儿童需辅游戏等且符其心理发展特点，身体不佳难放松训练者慎行）、团体心理治疗（借团体互动让患者看他人应对方式获支持学习，适合有社交倾向者，儿童参与需家长协助，性格过于内向难融入者结合个体治疗）、虚拟现实暴露疗法（用虚拟现实技术构建逼真恐惧情境进行暴露治疗，儿童应用需考虑其对设备接受度及场景互动方式，有相关禁忌证者不能用。
一、认知行为疗法
（一）暴露疗法
1.原理：让患者逐渐面对其所恐惧的对象或情境，通过持续暴露，使患者的焦虑反应逐渐消退。例如，对于广场恐惧症患者，可先让其在安全距离观察广场环境，随后逐渐缩短与广场的距离，直至能在广场内正常活动。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数恐惧症患者，但对于年龄较小的儿童需谨慎，要根据儿童的心理承受能力逐步进行，避免因过度暴露导致儿童产生严重的心理创伤。对于有严重心血管疾病等基础疾病的患者，需评估暴露过程中的身体耐受情况，确保安全。
（二）认知重建
1.原理：帮助患者识别和纠正不合理的认知观念，改变对恐惧对象的错误认知评价。比如，特定物体恐惧症患者可能存在对物体过度危险的夸大认知，通过认知重建引导患者客观评估物体的危险程度。
2.适用人群及注意事项：各年龄段患者均可尝试，但儿童的认知重建需要家长和治疗师共同协助，以简单易懂的方式帮助儿童理解和改变不合理认知。对于有严重认知障碍的患者可能效果有限。
二、系统脱敏疗法
（一）步骤
1.建立焦虑等级：将患者恐惧的情境或物体按照焦虑程度由低到高进行排序。例如，社交恐惧症患者的焦虑等级可能包括与熟悉人小声交流、与陌生人简短交谈、在小群体中发言等不同等级。
2.放松训练：教会患者进行放松练习，如深呼吸放松、肌肉渐进性放松等。让患者在放松状态下依次接触焦虑等级中的不同情境。从最低等级的情境开始，当患者感到放松时再进入下一个等级的情境，如此循序渐进。
3.适用人群及注意事项：适用于多种恐惧症患者，儿童可通过游戏等方式辅助进行放松训练和建立焦虑等级，但要确保训练过程符合儿童的心理发展特点。对于身体状况不佳难以进行放松训练的患者需谨慎实施。
三、团体心理治疗
（一）原理
通过团体成员之间的互动，患者可以看到其他人面对相同恐惧时的应对方式，获得支持和学习。例如，恐惧症患者团体中，成员们分享各自克服恐惧的经历，互相鼓励和支持。
（二）适用人群及注意事项：适合有社交倾向、愿意在团体中交流的患者，儿童参与团体治疗时需要家长在旁协助，关注儿童在团体中的情绪反应，确保团体环境对儿童是安全和积极的。对于性格过于内向、难以融入团体的患者可能需要结合个体治疗。
四、虚拟现实暴露疗法
（一）原理
利用虚拟现实技术构建逼真的恐惧情境，让患者在虚拟环境中进行暴露治疗。例如，对于飞行恐惧症患者，可在虚拟环境中模拟飞机起飞、飞行等情境。
（二）适用人群及注意事项：在儿童中的应用需要考虑儿童对虚拟现实设备的接受程度，要选择适合儿童年龄特点的虚拟场景和互动方式。对于有虚拟现实设备相关禁忌证（如严重的眩晕症等）的患者不能使用该方法。
