男性发现乳房肿块应尽快就医，经病史询问、体格检查等初步评估后可能需进一步检查明确性质。常见乳房肿块有男性乳腺发育症（与体内激素等因素相关，轻中度可观察或药物、手术治疗）、乳腺纤维腺瘤（与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关，小且无症状可观察，大或有增长趋势可手术）、乳腺癌（有遗传等危险因素，需综合治疗）。不同人群有特殊情况及注意事项，青春期男性部分生理性乳腺发育可观察，老年男性乳腺癌风险需重视且治疗兼顾身体耐受，有基础疾病男性要兼顾基础病及药物相互作用等。
一、初步评估与就医建议
男性发现乳房肿块后，首先应尽快就医。医生一般会通过详细的病史询问（包括近期体重变化、是否有内分泌疾病史、是否服用过特殊药物等）、体格检查初步判断肿块性质。若怀疑有异常，可能会安排进一步检查，如乳腺超声检查，它可以清晰显示乳房内部结构，帮助区分肿块是囊性还是实性等情况；乳腺X线摄影（钼靶）对于发现微小钙化等有一定价值；必要时还可能进行穿刺活检或切除活检以明确肿块的病理性质，这是确定肿块良恶性的金标准。
二、常见乳房肿块的情况及处理
（一）男性乳腺发育症
1.成因：可能与体内雌激素水平相对升高或雄激素水平降低有关，常见于青春期（由于青春期雄激素分泌相对不足，雌激素作用相对占优势）、老年男性（随着年龄增长，睾丸功能减退，雄激素分泌减少，同时脂肪组织中芳香化酶活性增高，可将雄激素转化为雌激素）、某些疾病状态（如肝硬化导致雌激素灭活减少；甲状腺功能亢进时甲状腺激素可影响激素代谢等）以及服用某些药物（如雌激素类药物、抗雄激素药物、化疗药物等）。
2.处理：如果是青春期轻度的男性乳腺发育症，部分可自行消退，一般观察即可；对于持续不消退或影响外观、有疼痛等症状的，可能需要药物治疗（如他莫昔芬等，但需在医生指导下使用），严重者可考虑手术切除。
（二）乳腺纤维腺瘤
1.成因：相对较少见，可能与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关。
2.处理：如果是良性的乳腺纤维腺瘤，较小且无症状的可以定期观察，通过乳腺超声等监测其变化；若肿块较大或有增长趋势等，可考虑手术切除。
（三）乳腺癌
1.成因：男性乳腺癌相对女性较少见，但也有其危险因素，如家族中有乳腺癌病史、BRCA2基因突变等遗传因素；雄激素水平过低；长期接触放射性物质等。
2.处理：一旦确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、分型等采取综合治疗，如手术治疗（乳房切除或保乳手术等）、放疗、化疗、内分泌治疗等。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）青春期男性
青春期男性发现乳房肿块，首先要放松心态，因为部分是生理性的男性乳腺发育。家长应陪同孩子及时就医，医生会评估情况。如果是生理性的，要告知孩子一般随着年龄增长可能会自行缓解，但需定期复查观察肿块变化情况，同时要注意避免滥用可能影响激素水平的补品等。
（二）老年男性
老年男性发现乳房肿块，由于老年男性乳腺癌相对风险有所增加，所以更要重视。要积极配合医生进行各项检查以明确诊断。同时，老年男性身体机能相对较弱，在治疗过程中要考虑其身体耐受情况，手术等治疗方式的选择需综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。
（三）有基础疾病的男性
如果男性本身有肝硬化等影响激素代谢的疾病，发现乳房肿块时，除了考虑乳房本身肿块的情况外，还需要兼顾基础疾病的治疗。在检查和治疗乳房肿块过程中，要注意药物之间的相互作用等情况，例如正在服用治疗肝硬化药物的同时使用其他可能影响激素的药物时需谨慎。
