腹胀屁多是怎么回事

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腹胀屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、进食过快或吞咽过多空气、食用易产气食物;消化系统疾病有功能性消化不良、肠道菌群失调、肠易激综合征;其他因素涉及内分泌及代谢紊乱、药物因素、年龄因素,长期或严重腹胀屁多需及时就医检查处理。

一、饮食因素

(一)高纤维食物摄入过多

某些高纤维食物如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花等,在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体,从而导致腹胀屁多。例如,豆类中含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体缺乏分解这些糖的酶,它们到达大肠后被肠道细菌分解,产生大量气体。一般人群如果短时间内大量食用这类高纤维食物,就可能出现腹胀屁多情况,而本身胃肠功能较弱的人可能更易受影响。

(二)进食过快或吞咽过多空气

进食速度过快时,会不自觉吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后需要排出,可能表现为屁多;同时,过快进食会导致食物不能充分与消化液混合,影响消化,也可能引起腹胀。比如边吃饭边说话、狼吞虎咽的人,较易出现这种情况,不同年龄、性别人群都可能发生,一般生活方式上不注意进食习惯的人更易出现。

(三)食用易产气食物

一些特定食物本身易产气,如碳酸饮料,其中的二氧化碳在胃肠道内会产生气体;还有红薯,在肠道被细菌发酵也会产生气体。不同人群对这些食物的耐受程度不同,比如儿童如果大量饮用碳酸饮料,就可能出现腹胀屁多,而有胃肠疾病的成年人食用红薯等易产气食物后可能症状更明显。

二、消化系统疾病

(一)功能性消化不良

患者胃肠动力不足,食物在胃内排空延迟,在肠道消化吸收过程中也可能出现异常,导致产气增多,出现腹胀屁多症状。各年龄段均可发病,女性相对可能有一定差异,一般与生活压力、饮食习惯等有关,比如长期精神紧张的人易患功能性消化不良进而出现腹胀屁多。

(二)肠道菌群失调

正常肠道菌群有维持肠道正常功能的作用,当菌群失调时,有害菌增多或有益菌减少,会导致食物发酵异常,产生过多气体。例如长期使用抗生素的人,抗生素在杀灭致病菌的同时也可能破坏肠道正常菌群,引起肠道菌群失调,出现腹胀屁多,不同年龄使用抗生素后发生菌群失调的风险不同,老年人由于肠道功能本身较弱,使用抗生素后更易出现。

(三)肠易激综合征

这是一种常见的功能性肠病,患者肠道敏感性增高,容易受饮食、精神等因素影响,出现腹胀、屁多等症状,还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等。不同年龄、性别均有发病,女性相对更常见,精神压力大、生活不规律的人患病风险较高。

三、其他因素

(一)内分泌及代谢紊乱

如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产气增多,出现腹胀屁多。各年龄段均可发生,女性发病率相对可能稍高,有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病的人群更易出现甲状腺功能减退相关的腹胀屁多情况。

(二)药物因素

某些药物可能引起腹胀屁多的不良反应,例如一些降糖药、抗生素等。不同药物对不同人群的影响不同,比如服用二甲双胍的糖尿病患者可能出现胃肠道不适包括腹胀屁多,老年人由于肝肾功能相对较弱,服用药物后更易发生药物相关的不良反应。

(三)年龄因素

儿童胃肠功能发育尚未完善,消化酶分泌不足等,较易因饮食等出现腹胀屁多;老年人胃肠蠕动功能减弱,消化吸收能力下降,也更容易出现腹胀屁多的情况,比如老年人如果进食稍不注意,就可能出现上述症状。

如果出现长期或严重的腹胀屁多情况,建议及时就医,进行相关检查以明确原因,采取相应的处理措施。

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王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
吃饭后腹胀常见于上消化道器质性疾病或肝胆疾病,比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤、肝功能不全、胆囊炎、胆囊结石等。功能性消化不良的患者,也会出现吃饭后腹胀的症状。应该及时到医院完善胃镜、腹部B超等检查,并化验肝肾功能等,明确具体病因。
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