急性肠胃炎治疗包括一般治疗（休息、调整饮食）、对症治疗（止吐、止泻）、病因治疗（感染性分细菌和病毒感染处理），还有特殊人群（儿童、老年人）注意事项，儿童重饮食补液和用药，老年人重水电解质、营养及药物相互作用。
一、一般治疗
1.休息
急性肠胃炎患者需充分休息，避免过度劳累，让身体有足够能量来对抗疾病。对于儿童来说，保证充足睡眠有助于身体恢复，因为儿童新陈代谢快，休息不好可能影响免疫力恢复；成年人若过度劳累可能会使病情加重，延长恢复时间。
老年人身体机能相对较弱，更需要充足休息，以维持身体基本生理功能稳定，促进肠胃功能修复。
2.调整饮食
急性期：发病初期肠胃功能紊乱，应暂时禁食4-6小时，让肠胃得到休息。之后可少量多次饮用淡盐水，补充因腹泻、呕吐丢失的水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。对于儿童，淡盐水的量要根据年龄和脱水程度适当调整，避免摄入过多加重肠胃负担；老年人也要注意淡盐水的摄入量，防止心脏等器官负担过重。
缓解期：可逐渐进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会刺激肠胃，加重肠胃负担。例如，油炸食品难以消化，会加重肠胃消化负担；辣椒等辛辣食物会刺激胃黏膜，导致肠胃不适加重。儿童此时的饮食要特别注意营养均衡且容易消化，可适当添加少量蔬菜泥等；老年人则要选择软烂、易消化的食物，如软面条等。
二、对症治疗
1.止吐
若患者出现呕吐症状，可适当使用一些具有止吐作用的药物，但儿童要谨慎使用，优先选择非药物缓解方法，如让患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于成年人呕吐严重时，可在医生指导下使用止吐药物。老年人若有基础疾病，使用止吐药物更要谨慎评估，避免药物相互作用等问题。
2.止泻
对于腹泻症状较轻的患者，可通过调整饮食等方式缓解，如上述提到的进食清淡易消化食物。若腹泻较严重，可使用止泻药物，但儿童要避免使用强效止泻药，防止影响毒素排出。成年人可在医生指导下使用蒙脱石散等止泻药物。老年人使用止泻药物时要注意其对肠道蠕动的影响，防止引起便秘等其他问题。
三、病因治疗
1.感染性急性肠胃炎
细菌感染：如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，如大肠杆菌感染等，可根据病情在医生评估下考虑使用抗生素，但儿童使用抗生素要严格掌握指征，避免滥用。例如，对于轻度的细菌感染性急性肠胃炎，可先观察，若病情加重再考虑使用合适的抗生素。老年人使用抗生素更要谨慎，要考虑其肝肾功能等情况，选择肾毒性、肝毒性较小的抗生素，并密切监测相关指标。
病毒感染：病毒感染引起的急性肠胃炎一般具有自限性，主要以对症治疗为主。如轮状病毒感染，目前没有特效的抗病毒药物，主要是通过上述的一般治疗和对症治疗来缓解症状，让身体自身的免疫系统来清除病毒。儿童感染轮状病毒时要特别注意补液，防止脱水，可使用口服补液盐等；老年人感染病毒后恢复相对较慢，要加强护理和监测。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性肠胃炎时，由于其肠胃功能发育不完善，在治疗过程中要格外注意饮食调整和补液。比如，儿童腹泻时容易出现脱水，要及时补充口服补液盐，且要按照正确的比例配制。同时，儿童用药要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，对于止吐、止泻药物的使用要谨慎，优先选择安全有效的非药物方法缓解症状。
2.老年人
老年人急性肠胃炎时，要密切关注其水电解质平衡和营养状况。因为老年人各器官功能衰退，对脱水等情况的耐受能力较差。在治疗过程中，要定期监测电解质等指标，及时调整治疗方案。同时，老年人的基础疾病较多，使用药物时要注意药物之间的相互作用，避免加重基础疾病。
