智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙于16-25岁左右萌出数量因人而异萌出位置有正常和异常之分异常萌出可致智齿冠周炎邻牙损伤颌骨囊肿等问题处理方式有观察等待和拔除观察等待适用于萌出正常无不适者拔除适用于阻生等引发问题者拔牙前需评估不同年龄人群处理有别女性备孕前智齿有问题建议提前拔除。
一、智齿的定义
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16-25岁左右萌出，由于此时人的生理、心理发育接近成熟，被看作是“智慧到来”的象征，所以得名“智齿”。
二、智齿的生长情况差异
1.萌出位置
部分智齿能正常萌出到口腔内，位置正常且有对颌牙，可以正常行使咀嚼功能。但也有很多智齿萌出位置异常，比如近中阻生（智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长）、远中阻生、水平阻生（智齿呈水平方向生长）等。不同的萌出位置会带来不同的问题，例如近中阻生的智齿可能会挤压第二磨牙，导致第二磨牙发生龋坏等问题。从年龄角度看，不同年龄段人群智齿萌出情况不同，青少年时期开始进入智齿萌出的可能阶段，随着年龄增长到25岁左右基本完成萌出相关过程，但也有部分人智齿终身不萌出。
2.数量
智齿的数量因人而异，有人可能只有1颗智齿萌出，也有人可能4颗智齿都萌出，还有些人可能部分萌出或者完全不萌出。这与遗传因素等有关，从性别角度看，并没有明显的性别差异导致智齿数量有很大不同，但在萌出过程中的症状表现可能因个体差异有所不同。
三、智齿可能引发的问题
1.智齿冠周炎
当智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈组织与智齿之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，加上口腔内细菌滋生，就容易引发智齿冠周炎。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。对于不同年龄人群，儿童时期一般很少出现智齿冠周炎，因为儿童时期智齿还未开始萌出；青少年时期开始有智齿萌出可能阶段，此时如果口腔卫生不佳等就容易引发冠周炎；成年人中20-30岁左右是智齿冠周炎高发年龄段。女性在生理期等特殊时期，由于身体抵抗力相对下降，可能更容易诱发智齿冠周炎。
2.邻牙损伤
如前面提到的近中阻生的智齿，会对第二磨牙造成压迫，导致第二磨牙远中面发生龋坏，甚至可能引起第二磨牙牙根吸收等情况。从年龄角度，随着年龄增长，邻牙损伤的情况可能会因为智齿长期的不良影响而逐渐显现，比如成年人中30岁以后可能会发现第二磨牙因为智齿问题出现龋坏等损伤情况。
3.颌骨囊肿等病变
长期存在的阻生智齿可能会导致颌骨出现囊肿等病变。这是因为智齿的长期存在刺激颌骨组织，引发一系列病理改变。不同年龄人群都有可能发生，但在青少年时期如果智齿阻生情况未被及时发现和处理，随着年龄增长，颌骨囊肿等病变的发生风险可能会增加。
四、智齿的处理方式
1.观察等待
如果智齿萌出正常且没有引发任何不适症状，对于成年人来说，可以选择观察等待。但需要注意保持良好的口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，维持口腔清洁环境，防止出现智齿相关问题。对于儿童和青少年，如果智齿还未萌出或者刚萌出一点但无异常，也可以先观察，密切关注智齿的萌出情况以及口腔健康状况。
2.拔除
当智齿出现阻生、经常引发智齿冠周炎、导致邻牙损伤等情况时，一般建议拔除。在拔牙前需要进行口腔检查、拍摄X线片等，评估智齿的情况。对于不同年龄人群，儿童时期一般不考虑拔除智齿，因为儿童时期智齿还未发育完全；青少年时期如果智齿阻生等情况严重也需要考虑拔除，但要谨慎评估；成年人中如果智齿问题严重则需要及时拔除。女性在备孕前如果发现智齿有问题，一般建议提前拔除智齿，因为孕期如果智齿冠周炎发作等可能会比较棘手，影响孕妇健康和胎儿发育。
