拔智齿一般不会直接使脸变小。智齿位置对脸部影响有其原理，不同人群受影响有差异；拔智齿后短期和长期脸部虽有变化，但均非脸变小，是肿胀消退、咬合关系恢复等间接影响；还存在拔智齿会使脸变小的误区，实际脸大小由骨骼结构决定，拔智齿不改变脸部骨骼大小，不会真正让脸变小。
一、智齿与脸部外观的关系
（一）智齿位置对脸部影响的原理
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，萌出时间一般在18-25岁。如果智齿正常萌出且位置合适，通常对脸部外观不会有明显影响。但当智齿阻生时，情况就会不同。阻生智齿可能向不同方向生长，如向前、向后、向内等，这会对周围的牙槽骨、肌肉等组织产生压力和影响。例如，下颌阻生智齿向前倾斜生长时，可能会对下颌骨的形态产生一定作用，但这种作用相对较为复杂，不是直接导致脸变小的简单因果关系。
（二）不同人群智齿对脸部影响的差异
青少年人群：青少年时期智齿还未完全萌出或刚萌出，此时脸部骨骼还在发育阶段。如果存在阻生智齿，可能会在一定程度上影响下颌骨局部的发育方向，但由于骨骼仍有一定的可塑性，这种影响相对有限。不过，如果阻生智齿引起长期的炎症等问题，可能会影响青少年的口腔功能，间接影响面部肌肉的正常运动和发育。
成年人群：成年人骨骼发育基本完成，智齿阻生对脸部外观的影响相对固定。一般来说，单纯智齿阻生不会使脸部明显变小，但如果阻生智齿导致长期的面部肿胀、疼痛，使患者不敢正常咀嚼，长期用另一侧咀嚼，可能会导致两侧咬肌发育不对称，从视觉上看脸部可能会有轻微的不对称，但这也不是脸变小的直接原因。
二、拔智齿后脸部变化的实际情况
（一）短期变化
肿胀消退相关：拔智齿后短期内脸部可能会出现肿胀，这是因为拔牙创伤引起的局部炎症反应。一般在拔牙后1-3天肿胀较为明显，然后逐渐消退。肿胀消退后，脸部外观可能会有一定程度的改善，但这种改善不是脸变小，而是肿胀减轻后脸部恢复相对正常的外观。例如，原本因为智齿阻生引起的局部肿胀消失后，脸部看起来更“清爽”，但这并不是脸的骨骼结构发生了改变导致变小。
疼痛缓解对脸部表情的影响：拔智齿后疼痛缓解，患者能够恢复正常的面部表情和咀嚼动作。之前因为智齿疼痛而不敢做出某些面部表情或不敢充分咀嚼的情况得到改善，脸部外观会更接近正常状态，但这也不是脸变小。
（二）长期变化
咬合关系恢复的间接影响：如果拔智齿是因为智齿引起了咬合关系紊乱，拔智齿后咬合关系逐渐恢复正常。长期来看，正常的咬合关系有助于维持面部肌肉的正常张力和面部骨骼的稳定。例如，原本因为智齿阻生导致咬合偏斜，长期偏侧咀嚼引起的面部不对称可能会在咬合关系恢复后逐渐改善，但这是咬合关系恢复带来的面部对称改善，而不是脸变小。而且这种改善也不是所有拔智齿的人都会出现，只有本身存在咬合关系紊乱的人才会有这种间接的面部外观变化。
三、与拔智齿脸变小相关的误区澄清
（一）错误观念的来源
一些不专业的宣传或误解可能导致人们认为拔智齿会使脸变小。这是因为当拔智齿后肿胀消退，脸部看起来比之前消肿前有所“缩小”，但这是一种误解。实际上，脸的大小主要由骨骼结构决定，包括颅骨、下颌骨等的大小，智齿本身并不占据脸部骨骼的主要部分。
（二）科学纠正
从科学角度看，脸的大小是由骨骼框架决定的。拔智齿主要影响的是口腔内的牙齿和局部组织，虽然拔智齿后局部肿胀等情况会使脸部外观在短期内有变化，但不会改变脸部骨骼的大小，所以不会真正使脸变小。对于那些期望通过拔智齿来改变脸部大小的人，应该明确这种观念是不正确的，要以科学的认知来看待拔智齿对脸部外观的影响。
总之，拔智齿一般不会直接使脸变小，拔智齿后脸部外观的一些变化是由于肿胀消退、咬合关系改善等因素引起的，但这些都不是脸的骨骼结构发生了导致变小的改变。
