强迫症包括强迫思维和强迫行为，强迫思维有强迫怀疑、强迫回忆等常见类型，强迫行为有强迫洗涤、强迫检查等常见类型，不同年龄阶段表现不同，女性特殊生理时期、男性面对特定情况症状可能有变化，高压力生活状态易诱发或加重，有家族史人群风险更高。
强迫怀疑：对已经完成的事情仍然不确定，比如出门后反复怀疑门窗是否关好、煤气是否关闭等。例如，明明已经检查过门窗多次，还是会忍不住回来再确认，这是因为大脑中持续存在一种不安全感，总是担心事情没有达到自己内心认为的完美状态。
强迫回忆：患者会不由自主地反复回忆以往的经历、往事等。比如，一直回忆小时候某个场景，即使知道没有必要，但无法控制自己的思维去停止回忆。这是因为大脑的记忆中枢被不自主地反复激活，思维陷入了一种无法自主脱离的循环。
强迫联想：当患者听到或者看到某一事物时，会不由自主地出现与之相关的令人不愉快的联想。例如，看到黑颜色就会联想到死亡、灾难等不好的事情，这是因为大脑的联想机制被异常启动，将不相关的事物建立了错误的、关联紧密的联系。
强迫性穷思竭虑：患者会对一些毫无意义的问题进行反复思考，比如“为什么天会下雨”“人为什么要吃饭”等。尽管这些问题在常人看来没有探究的必要，但患者会陷入其中，不断地思考、纠结，试图找到一个所谓的“正确”答案，然而这是一种无法停止的思维挣扎。
强迫对立思维：患者的思维中会出现两种对立的观念，比如看到“支持”就会立即出现“反对”的观念，而且这种对立观念往往是患者不愿意出现的，但又无法控制。这是由于大脑的思维调节机制出现了紊乱，导致相反的思维内容同时被激活。
强迫行为
常见类型
强迫洗涤：患者会反复进行洗手、洗澡等清洁行为。例如，每天洗手数十次甚至上百次，每次洗手时间很长，明明手部已经清洁干净，但仍然觉得不干净，必须反复清洗。这是因为患者内心存在强烈的“不洁感”，通过不断洗涤来缓解这种焦虑情绪，但这种缓解只是暂时的，之后又会因为新的“不洁感”而再次洗涤。
强迫检查：与强迫怀疑相关联，患者会反复检查物品，如反复检查电器是否关闭、文件是否放好等。比如，出门前要反复检查门锁，一次又一次地回来确认，即使已经觉得门锁好了，但还是不放心。这是患者为了消除内心的怀疑所采取的行为，试图通过检查来获得内心的安全感，但往往检查多次后这种安全感仍然无法持久。
强迫计数：患者会不由自主地对某些事物进行计数，比如走路时计数步数、看到窗户计数数量等。例如，走在路上看到电线杆，就会不自觉地从1开始计数，必须数到某个特定的数字才会停止，否则就会感到焦虑不安。这是因为患者的大脑被一种计数的冲动所支配，无法自主停止这种计数行为。
强迫仪式动作：患者会重复进行一系列固定的动作，以遵循某种特殊的顺序或规则。比如，进家门必须先迈左脚，然后按照特定的步骤换鞋、挂外套等，如果在这个过程中被打断，就会重新开始整个流程。这是患者为了满足内心的某种“仪式感”，通过固定的动作来应对内心的焦虑情绪，一旦这种仪式被打乱，就会引发强烈的不安。
不同年龄阶段的强迫症表现可能有所不同。儿童青少年患者可能在强迫思维上表现为对学习相关内容的过度担忧，如反复担心自己考试不及格、学习任务完成不好等；在强迫行为上可能表现为反复整理书本、文具等，且行为相对比较刻板。而成年人的强迫症状可能更复杂多样，与工作、生活中的压力等因素关系更为密切。女性在孕期、产期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，强迫症症状可能会加重，这是因为激素变化影响了大脑的神经递质平衡，从而影响了情绪和思维的调节功能。男性患者可能在面对工作压力、社会竞争等情况时，更容易出现强迫症状的波动。生活方式方面，长期处于高压力、高焦虑的生活状态下，更容易诱发或加重强迫症。有强迫症家族史的人群，相比普通人群，患强迫症的风险更高，这是因为遗传因素在强迫症的发病中起到了一定作用，家族遗传可能使个体更容易出现大脑神经回路的异常，从而增加了患强迫症的可能性。
