小孩子牙龈出血的原因包括局部口腔因素（菌斑牙石堆积、刷牙方法不当、龋齿）、全身性疾病因素（血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌紊乱）及其他因素（过敏反应、不良习惯），家长需带孩子及时就医明确病因，同时帮孩子养成良好口腔卫生习惯、保证营养均衡、定期口腔检查来预防。
一、局部口腔因素
1.菌斑、牙石堆积
影响因素：小孩子如果没有养成良好的口腔卫生习惯，食物残渣容易在牙齿表面堆积，滋生细菌形成菌斑，菌斑进一步钙化就会形成牙石。牙石会不断刺激牙龈，导致牙龈发炎，从而出现牙龈出血的情况。例如，长期不认真刷牙的孩子，牙齿表面更容易有菌斑牙石堆积。
体现：牙龈会出现红肿，触碰时容易出血，牙龈的颜色可能会从粉红色变为暗红色。
2.刷牙方法不当
影响因素：小孩子可能不知道正确的刷牙方法，比如刷牙时用力过大，或者使用硬毛牙刷，都会对牙龈造成机械性损伤，引起牙龈出血。年龄较小的孩子可能还不具备熟练掌握正确刷牙技巧的能力，如果家长没有正确引导，就容易出现这种情况。
体现：牙龈会有损伤性出血，出血通常在刷牙过程中出现，出血程度可能因用力大小不同而有所差异。
3.龋齿
影响因素：龋齿如果没有及时治疗，龋洞周围的牙龈组织会受到刺激，引发炎症，导致牙龈出血。小孩子喜欢吃甜食，如果吃完甜食后不及时清洁口腔，就容易发生龋齿。
体现：牙龈围绕龋洞部位可能出现红肿、出血，同时可看到牙齿上有龋坏的洞。
二、全身性疾病因素
1.血液系统疾病
影响因素：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能。血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少会导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血的症状。白血病患者由于骨髓造血功能异常，也会影响血液的正常成分，导致牙龈出血。这种情况在年龄较小的孩子中也可能发生，而且往往出血情况可能比较严重，不易止住。
体现：牙龈出血可能是自发性的，不仅仅局限于刷牙时，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血表现。
2.维生素缺乏
影响因素：维生素C缺乏会导致牙龈出血，因为维生素C是维持牙龈正常健康的重要营养素。小孩子如果挑食、偏食，摄入富含维生素C的水果和蔬菜不足，就容易出现维生素C缺乏。维生素K缺乏也可能影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，引起牙龈出血。
体现：牙龈出血的同时，可能伴有皮肤粗糙、瘀斑等表现，维生素C缺乏还可能有抵抗力下降等表现。
3.内分泌紊乱
影响因素：在青春期前的孩子中，如果出现内分泌紊乱，如甲状腺功能异常等，可能会影响牙龈组织的代谢，导致牙龈对局部刺激的反应增强，容易出血。不过这种情况相对较少见，但也是导致小孩子牙龈出血的全身性因素之一。
体现：牙龈出血可能伴有甲状腺功能异常相关的其他表现，如甲状腺功能亢进可能有消瘦、多汗等，甲状腺功能减退可能有乏力、面色苍白等。
三、其他因素
1.过敏反应
影响因素：小孩子接触某些过敏原，如牙膏中的某些成分、食物中的过敏原等，可能引起牙龈的过敏反应，导致牙龈红肿、出血。例如，有些孩子对特定品牌的牙膏中的香料等成分过敏，使用后就可能出现牙龈出血。
体现：牙龈除了出血外，还可能有明显的红肿，可能伴有瘙痒等过敏表现。
2.不良习惯
影响因素：小孩子如果有咬唇、舔牙、口呼吸等不良习惯，也可能影响牙龈的健康，导致牙龈出血。口呼吸会使口腔干燥，牙龈容易受到刺激；咬唇、舔牙等习惯会破坏牙龈的正常状态，引起牙龈发炎出血。
体现：根据不同的不良习惯有相应的表现，如口呼吸的孩子可能嘴唇干燥，咬唇的孩子可能唇部有损伤痕迹，同时牙龈有出血情况。
当小孩子经常牙龈出血时，家长应及时带孩子就医，进行全面的口腔检查和全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等，饮食上要保证营养均衡，多吃富含维生素的食物，定期进行口腔检查。对于特殊人群如年龄较小的孩子，家长更要细心呵护，引导孩子养成健康的生活方式和口腔卫生习惯，预防牙龈出血的发生。
