抑郁症药物有多种常见副作用，神经系统方面可致头晕、嗜睡或失眠；胃肠道方面有恶心、呕吐、腹泻或便秘；代谢方面会引起体重变化、血糖血脂异常；心血管方面可导致心悸、血压变化；还有性功能障碍、皮疹等其他方面的副作用，不同患者因药物及自身情况不同副作用表现和影响各异，需关注并根据情况处理。
头晕、嗜睡：部分抑郁症药物可能影响中枢神经系统，导致患者出现头晕、嗜睡的症状。例如某些五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，有研究显示约10%-20%的患者在用药初期会出现不同程度的头晕、嗜睡情况，这可能与药物对神经递质的调节影响了大脑的觉醒状态有关。对于老年人等本身平衡能力较差的人群，头晕可能增加跌倒的风险；而嗜睡会影响日常生活和工作效率。
失眠：相反，也有部分患者在服用抑郁症药物后出现失眠症状。一些抗抑郁药物可能干扰睡眠周期，改变大脑的神经递质平衡，从而影响睡眠结构。有研究表明，约5%-10%的患者会因药物导致入睡困难、睡眠维持困难等失眠问题。对于有睡眠障碍病史的患者，这种副作用可能会进一步加重其睡眠问题，需要密切关注。
胃肠道方面：
恶心、呕吐：很多抗抑郁药物会对胃肠道产生刺激，引起恶心、呕吐。以SSRI类药物为例，大约15%-20%的患者在用药后会出现恶心症状，严重时可能影响患者的食欲和营养摄入。对于本身有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡患者，恶心、呕吐可能会诱发或加重胃部不适，需要谨慎用药并密切观察胃肠道反应。
腹泻或便秘：不同的抗抑郁药物对胃肠道蠕动的影响不同，有的可能导致腹泻，有的可能引起便秘。例如某些三环类抗抑郁药物可能影响肠道的神经调节，导致肠道蠕动异常，约10%-15%的患者会出现腹泻或便秘情况。对于有肠道功能紊乱病史的患者，这种副作用需要特别注意，腹泻可能导致电解质紊乱，便秘可能加重肠道负担。
代谢方面：
体重变化：部分抑郁症药物会引起体重的改变。一些抗抑郁药物可能影响患者的食欲和代谢率，导致体重增加或减轻。比如某些非典型抗抑郁药物可能会使患者食欲增加，进而导致体重上升，有研究发现约10%-15%的患者在用药一段时间后体重会有明显增加；而个别药物可能导致体重减轻。对于本身有体重管理问题或患有代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症）的患者，体重变化可能会影响其基础疾病的控制，需要定期监测体重并根据情况调整生活方式。
血糖、血脂异常：长期服用某些抑郁症药物可能会对血糖、血脂代谢产生影响。例如一些抗抑郁药物可能干扰胰岛素的分泌或作用，导致血糖升高；或者影响脂质代谢，使血脂水平异常。有研究显示，约5%-10%的患者在服用特定抗抑郁药物后会出现血糖、血脂的异常变化。对于有糖尿病、高脂血症家族史或本身存在代谢综合征的患者，更需要密切监测血糖、血脂指标，必要时采取相应的干预措施。
心血管方面：
心悸：部分抑郁症药物可能影响心血管系统，引起心悸症状。比如三环类抗抑郁药物可能对心脏传导系统产生一定影响，约3%-5%的患者会出现心悸情况。对于本身有心血管疾病病史（如心律失常、冠心病）的患者，心悸可能会加重病情，需要在用药前评估心脏状况，并在用药过程中密切观察心率、心律等变化。
血压变化：某些抗抑郁药物可能导致血压的波动，包括血压升高或降低。例如个别药物可能影响血管的张力和交感神经活性，从而引起血压改变。对于有高血压或低血压病史的患者，使用这类药物时需要更加谨慎，定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
其他方面：
性功能障碍：这是抑郁症药物较为常见的副作用之一，尤其多见于SSRI类药物。约30%-60%的男性患者和20%-40%的女性患者可能出现性功能障碍，表现为勃起困难、射精障碍、性欲减退等。对于有性功能相关问题困扰的患者，在使用抗抑郁药物时需要充分了解这一可能出现的副作用，并与医生沟通，探讨是否有其他替代药物或处理方法。
皮疹：少数患者在服用抑郁症药物后可能出现皮疹等过敏反应。虽然发生率相对较低，但一旦出现需要及时就医处理。对于有药物过敏史的患者，在使用抗抑郁药物前需要详细告知医生过敏情况，以便选择合适的药物。
