乳腺炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查。体格检查通过视诊和触诊观察乳房外观、乳头情况及肿块等；实验室检查中血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP会升高；影像学检查里乳腺超声可发现乳腺内病变及脓肿情况，乳腺X线对非哺乳期乳腺炎有一定价值；病理检查的穿刺活检可明确病变性质，不同年龄患者检查有相应特点及差异。
一、体格检查
1.视诊
观察乳房的外观，包括乳房的大小、对称性、皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变等。哺乳期女性乳腺炎时，乳房局部可能出现红肿区域，红肿范围大小能一定程度反映炎症的严重程度。对于不同年龄的女性，乳腺炎的表现可能有差异，年轻哺乳期女性与中老年非哺乳期女性的乳房外观变化特点有所不同。例如年轻哺乳期女性乳房红肿多与乳汁淤积相关区域对应，而中老年非哺乳期乳腺炎可能乳房皮肤改变相对不典型，但仍需关注皮肤状况。
查看乳头情况，有无乳头凹陷、破损、皲裂等。乳头破损或皲裂可能是细菌入侵的门户，不同年龄段女性乳头情况不同，年轻哺乳期女性乳头皲裂可能与哺乳姿势不当等有关，中老年女性乳头改变可能与其他乳房疾病伴随。
2.触诊
触诊乳房肿块情况，包括肿块的位置、大小、质地、活动度、有无压痛等。通过触诊可以初步判断肿块是炎性肿块还是其他性质肿块。不同年龄女性乳房组织密度不同，年轻女性乳房组织相对疏松，触诊时肿块感知可能与中老年女性有别。比如年轻哺乳期女性炎性肿块可能有压痛且与乳汁淤积相关部位一致，中老年非哺乳期乳腺炎肿块质地可能相对韧一些，但具体需结合其他检查综合判断。按压乳房时要注意力度适中，避免过度按压给患者带来不必要的痛苦。
二、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般来说，急性乳腺炎患者血常规中白细胞总数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例常超过70%。不同年龄人群基础白细胞水平有差异，儿童白细胞正常范围与成人不同，儿童急性乳腺炎时白细胞升高特点也不同。对于老年患者，由于机体反应性可能较低，白细胞升高可能不如年轻患者明显，但中性粒细胞比例升高仍可能存在，需要结合临床症状综合判断。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP会明显升高，CRP水平与炎症反应程度相关。在乳腺炎急性期，CRP可迅速升高，其升高幅度往往与炎症的严重程度成正比。不同年龄段患者CRP升高程度可能有一定差异，比如年轻患者可能CRP升高幅度相对较大，而老年患者由于机体功能减退，CRP升高可能相对平缓，但总体趋势是炎症越重，CRP升高越明显。
三、影像学检查
1.乳腺超声
是乳腺炎常用的影像学检查方法。超声可发现乳腺内低回声区，边界不清，内部回声不均匀。对于判断乳腺内有无脓肿形成有重要价值，能显示脓肿的位置、大小、形态等。不同年龄女性乳房超声表现有一定特点，年轻哺乳期女性由于乳房组织受乳汁影响，超声图像可能与非哺乳期不同，哺乳期乳腺炎超声下可见乳腺导管扩张，周围组织水肿等表现；中老年女性乳房脂肪组织相对增多，超声图像中脂肪层与腺体层的显示也有其特点，但都可通过超声观察炎症相关的组织学改变。超声检查操作相对简便，可重复进行，对患者无辐射损伤，是较为常用的筛查和监测手段。
2.乳腺X线检查
对于非哺乳期乳腺炎有一定诊断价值，但在哺乳期一般不首选，因为X线有辐射。非哺乳期乳腺炎在乳腺X线片上可表现为片状、结节状或肿块影，边缘模糊等。不同年龄女性乳腺X线表现不同，年轻女性乳腺腺体致密，X线片上腺体显示较浓密，可能影响对病变的观察；中老年女性乳腺脂肪成分相对增多，X线片上病变显示相对清晰一些，但也需要结合其他检查综合分析。
四、病理检查
1.穿刺活检
对于怀疑为乳腺炎但难以与乳腺癌鉴别的情况，可进行穿刺活检。通过穿刺获取病变组织进行病理检查，明确病变性质。不同年龄患者穿刺活检的操作难度和风险可能有差异，儿童患者由于乳房组织发育未成熟，穿刺活检需更加谨慎；老年患者可能存在凝血功能等方面的差异，在穿刺前需要评估凝血功能等情况，以降低穿刺相关风险。病理检查能明确炎症是细菌性还是非细菌性等不同类型，为制定治疗方案提供重要依据。
