强迫症包括强迫思维和强迫行为，强迫思维有强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强迫性穷思竭虑等常见类型，强迫行为有强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等常见类型，不同年龄阶段患者症状表现有差异，女性特殊时期症状可能加重，男性在压力大时更易凸显，有家族病史人群风险高，需及时寻求专业帮助。
强迫怀疑：对已经完成的事情仍无必要地疑虑不安，如出门后怀疑门窗未锁好、煤气未关闭等。例如，患者反复检查已锁好的门，即使多次确认后仍不放心，这是因为大脑中持续存在这种不必要的怀疑思维，可能与大脑的神经递质失衡等因素有关，涉及到5-羟色胺等神经递质系统的功能异常，影响了大脑对事物确定性的判断。
强迫回忆：患者对过去经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义但无法克制。比如，患者总是不由自主地回忆起很久以前发生的一件小事，并且不断在脑海中重复回放，这可能与大脑的记忆处理系统紊乱相关，长期的精神紧张、压力等生活方式因素可能会影响大脑海马体等与记忆相关脑区的功能，导致强迫回忆症状的出现。
强迫联想：患者听到或看到某一事物时，会不由自主地联想起一些令人不愉快或无关的事物。例如，看到黑色的东西就联想到死亡等不吉利的事情，这与大脑的联想神经网络异常有关，当大脑的联想路径出现异常激活时，就会出现这种不受控制的强迫联想，而长期的焦虑情绪等生活方式因素可能会加剧这种神经网络的异常状态。
强迫性穷思竭虑：患者对一些毫无现实意义的问题进行反复思考，追根究底。比如，反复思考“为什么1+1等于2”这类没有实际答案且毫无意义的问题，这可能与大脑的认知控制功能失调有关，当大脑的额叶等负责认知控制的脑区功能出现障碍时，就无法有效地停止这种无意义的穷思竭虑，而遗传因素可能在其中起到一定作用，研究发现强迫症患者的亲属中患强迫症等精神障碍的概率相对较高，提示遗传因素可能影响大脑的神经发育和功能，从而导致强迫性穷思竭虑等症状的发生。
强迫行为
常见类型：
强迫洗涤：患者反复洗手、洗澡、洗衣服等，以消除所谓的“脏物”带来的污染感。例如，患者可能因为担心接触到细菌等而频繁洗手，每次洗手时间长达数十分钟甚至更长，这是因为患者存在过度的清洁需求，可能与大脑的多巴胺等神经递质调节异常有关，多巴胺系统的功能改变会影响患者对清洁程度的感知和控制，生活环境中的卫生观念过度强化等因素也可能促使强迫洗涤行为的出现。
强迫检查：与强迫怀疑相对应，患者反复检查门窗、煤气、文件等是否正确无误。比如，患者出门后反复返回检查家门是否锁好，这是为了缓解内心的不安感，其大脑的神经反馈机制出现问题，无法正确接收和处理事情已经完成的信号，导致需要通过不断检查来确认，长期的焦虑状态下，这种检查行为会逐渐固化，成为强迫行为的一种表现，而性格因素如追求完美、过于谨慎等也可能增加患强迫检查行为的风险。
强迫计数：患者不由自主地对特定事物进行计数，如走路时计数步数、看到电线杆就计数等。例如，患者走在路上必须数过多少根电线杆才觉得安心，这可能与大脑的节律性活动和认知偏差有关，当大脑的节律调节系统出现紊乱时，就会通过计数这种行为来寻求一种所谓的“平衡”或“规律”，生活中的一些偶然事件可能会触发这种计数行为，并且在心理强化下逐渐发展为强迫行为。
强迫仪式动作：患者会重复某些特定的动作，以遵循某种特殊的顺序或规则。比如，患者进家门必须先迈左脚，然后按照固定的顺序做一系列动作，否则就会感到极度不安，这与大脑的程序性记忆和行为模式固定化有关，当大脑的基底节等脑区的功能出现异常时，会导致这种刻板的仪式动作难以被打破，而早期的生活经历中如果有过一些不寻常的规范要求等因素，可能会影响大脑的行为模式形成，进而引发强迫仪式动作。
不同年龄阶段的强迫症患者症状表现可能会有一定差异。儿童青少年患者可能更多表现为强迫性的玩耍行为、重复的语言等，比如反复排列玩具等；女性患者在生理期等特殊时期症状可能会有所加重，这可能与体内激素水平变化影响神经递质有关；男性患者的强迫行为可能在压力较大的工作环境下更容易凸显。有家族病史的人群患强迫症的风险相对较高，需要更加关注自身心理状态和行为表现，一旦发现异常应及时寻求专业帮助。
