早期乳腺癌是癌瘤局限、处于发病早期阶段的病症，肿瘤直径通常不超2厘米且未广泛扩散转移。临床表现有乳腺肿块（不同年龄段、有相关病史者表现有差异，多为单侧单个或多个）、乳头溢液、乳腺皮肤改变。检查方法包括乳腺超声（适合各年龄段尤其年轻致密乳腺者，可看肿块情况）、乳腺钼靶（40岁以上常规筛查，发现钙化灶等）、乳腺MRI（高危或前两者不能明确时用，检出微小病变优势大）。治疗有手术、放疗、内分泌、靶向等多种，需综合制定方案。及时规范治疗预后较好，与个体差异等因素有关，分期越早、分型有利、治疗规范预后越好。
一、早期乳腺癌的定义
早期乳腺癌是指癌瘤比较局限、尚处于发病早期阶段的乳腺癌。一般来说，早期乳腺癌的肿瘤直径相对较小，通常不超过2厘米，且癌细胞还没有发生广泛的扩散和转移，多局限于原发部位及其附近的区域淋巴结等。
二、早期乳腺癌的临床表现
1.乳腺肿块
年龄因素：不同年龄段女性乳腺肿块表现可能有差异，年轻女性的乳腺组织相对致密，早期肿块可能较难察觉，但一般质地较硬，表面不光滑，与周围组织边界不清，可推动程度不一；老年女性乳腺组织萎缩，肿块相对更容易被触及，同样具有上述质地、边界等特点。
生活方式：长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌发生风险，但在早期临床表现上主要还是以乳腺肿块的特征为主，生活方式因素更多是从病因学角度影响其发生概率，而非直接改变早期临床表现的特征表现。
病史：有乳腺良性疾病病史的人群，发生早期乳腺癌时，其乳腺肿块可能在原有疾病基础上出现质地、边界等方面的变化，比如原本良性纤维腺瘤质地较韧、边界清，若发展为早期乳腺癌，肿块质地会变硬、边界变模糊等。通常表现为单侧乳腺的单个肿块，少数也可能是多个肿块。
2.乳头溢液：少数早期乳腺癌患者可能出现乳头溢液，多为血性、浆液性或水样溢液。
3.乳腺皮肤改变：部分早期乳腺癌可能会出现乳腺皮肤的轻微凹陷，类似于“酒窝征”，这是因为癌细胞累及乳腺Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致；还有可能出现乳腺皮肤局部的橘皮样改变，是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷形成类似橘皮的外观。
三、早期乳腺癌的检查方法
1.乳腺超声检查
适用人群：各年龄段女性均可进行，尤其适合年轻、乳腺组织致密的女性，因为超声对致密乳腺组织的分辨率相对较高。对于有乳腺良性疾病病史的人群，定期超声检查有助于早期发现乳腺组织的异常变化。
检查意义：可以清晰地显示乳腺内肿块的形态、大小、边界、内部回声等情况，判断肿块是囊性还是实性，为初步判断肿块性质提供依据。
2.乳腺X线摄影（钼靶）
适用人群：一般建议40岁以上女性作为常规筛查手段，对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，可能需要更早开始并更密切进行钼靶检查。
检查意义：能够发现乳腺内较小的钙化灶等早期病变，是早期发现乳腺癌的重要检查方法之一，通过观察乳腺组织的密度、肿块的形态等情况来辅助判断是否存在早期乳腺癌。
3.乳腺磁共振成像（MRI）
适用人群：对于有高危因素（如携带乳腺癌相关基因突变、有明显乳腺癌家族史等）的女性，或者超声、钼靶检查怀疑有病变但不能明确诊断的情况，可进一步进行乳腺MRI检查，它对于发现多中心、多病灶的早期乳腺癌有一定优势。
检查意义：能更清晰地显示乳腺组织的结构，对于一些微小的早期病变的检出敏感性较高。
四、早期乳腺癌的治疗方式
早期乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段，具体治疗方案需根据患者的肿瘤病理类型、分子分型、临床分期以及患者的身体状况等综合制定。例如，对于符合保乳手术指征的早期乳腺癌患者，可采用乳腺肿瘤切除术加术后放射治疗的综合治疗方案；对于具有特定分子靶点的患者，可能会采用靶向治疗等手段来提高治疗效果，改善患者预后。
五、早期乳腺癌的预后
早期乳腺癌如果能够得到及时、规范的治疗，预后通常较好。经过合理治疗后，患者的5年生存率相对较高，很多患者可以长期生存，并且生活质量能够得到较好的保障。但预后情况也与患者的个体差异有关，比如肿瘤的分子分型、治疗是否规范、患者的身体机能等因素都会对预后产生影响。一般来说，肿瘤分期越早、分子分型越有利、治疗越规范，患者的预后也就越好。
