幻听幻觉的相关因素包括神经系统方面大脑结构与功能异常如相关区域异常或年龄因素致结构功能改变、神经递质失衡如多巴胺系统亢进或性别、生活方式影响；精神心理方面严重精神疾病如精神分裂症、双相情感障碍及强烈心理应激如重大应激事件或高压力人群、青少年心理应激；躯体疾病方面脑部器质性疾病如脑肿瘤、癫痫及其他躯体疾病如严重感染性疾病等均可导致。
一、神经系统相关因素
（一）大脑结构与功能异常
大脑中的听觉皮层等相关区域若出现结构或功能异常可能导致幻听幻觉。例如，有研究发现精神分裂症患者大脑某些区域的灰质体积减少，包括颞叶等与听觉处理相关的区域，这些区域的异常会干扰正常的听觉信息处理，从而引发幻听。在年龄方面，青少年时期大脑仍处于发育阶段，若在此期间出现脑部感染、创伤等情况，可能影响大脑结构和功能的正常发展，增加幻听幻觉出现的风险；而老年人随着年龄增长，脑部血管病变、神经退行性变等也可能导致大脑结构和功能改变，进而引发相关症状。
（二）神经递质失衡
多巴胺是与幻听幻觉关系较为密切的神经递质之一。当多巴胺系统功能亢进时，可能会导致幻听等症状的出现。例如，精神分裂症患者往往存在多巴胺代谢的异常。在性别方面，有研究发现女性在某些生理阶段，如孕期、更年期等，体内激素水平变化可能影响神经递质的平衡，相对男性而言，在这些特殊时期可能更易受神经递质失衡的影响而出现幻听幻觉；生活方式上，长期熬夜、过度劳累等可能干扰神经递质的正常调节，增加神经递质失衡的概率，从而诱发幻听幻觉。
二、精神心理因素
（一）严重的精神疾病
1.精神分裂症：这是导致幻听幻觉较为常见的精神疾病。患者常常会听到不存在的声音，内容可能是评论性、命令性等。在病史方面，有精神分裂症家族史的人群，其患病风险相对较高。对于儿童和青少年来说，如果有精神分裂症家族史，家长需要密切关注其心理和行为变化，早期发现异常及时干预；成年人若本身有精神分裂症病史，病情复发时也容易出现幻听幻觉。
2.双相情感障碍：在疾病的躁狂发作或抑郁发作期，部分患者也可能出现幻听幻觉等症状。在年龄上，双相情感障碍可发生于各个年龄段，但青少年时期发病可能与该阶段身心发展特点有关，如学业压力、人际关系等因素可能诱发疾病发作，进而出现幻听幻觉；女性在围绝经期等激素变化较大的时期，患双相情感障碍的风险可能增加，也更易出现相关症状。
（二）强烈的心理应激
当人经历重大的心理应激事件时，如亲人离世、严重的交通事故、被诊断为严重疾病等，心理承受能力较差的个体可能出现幻听幻觉等精神症状来应对应激。在生活方式上，长期处于高压力工作状态的人群，如IT行业从业者、高强度销售人员等，面临的心理应激相对较多，若不能有效应对，就容易出现幻听幻觉；对于儿童和青少年，过度的学业压力、家庭关系紧张等心理应激也可能成为诱发幻听幻觉的因素，家长和学校需要关注青少年的心理状态，及时提供心理支持。
三、躯体疾病因素
（一）脑部器质性疾病
1.脑肿瘤：当脑部存在肿瘤时，肿瘤可能压迫或侵犯周围的神经组织，影响正常的神经功能，包括听觉相关的神经功能，从而导致幻听幻觉。不同年龄阶段都可能发生脑肿瘤，儿童脑肿瘤可能与先天发育异常、遗传等因素有关，而老年人脑肿瘤多与脑部细胞的退行性变、基因突变等有关。在性别上，某些类型的脑肿瘤在男女中的发病率略有差异，但总体而言，脑肿瘤患者都可能出现幻听幻觉等症状，需要通过医学检查如头颅CT、MRI等明确诊断。
2.癫痫：癫痫患者在发作间期或发作期可能出现精神症状，其中幻听幻觉是较为常见的精神症状之一。癫痫的发病年龄跨度较大，儿童期和老年期都可能发病。儿童癫痫的病因可能与遗传、脑部发育异常等有关，而老年人癫痫多与脑血管疾病、脑肿瘤等有关。在病史方面，有癫痫病史的患者，若癫痫控制不佳，频繁发作，就容易出现幻听幻觉等伴随症状。
（二）其他躯体疾病
一些全身性疾病也可能间接导致幻听幻觉，如严重的感染性疾病引起高热时，毒素可能影响神经系统功能，从而出现精神症状包括幻听幻觉。在年龄上，儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生严重感染，若感染未得到及时控制，可能影响神经系统；老年人身体机能衰退，感染后恢复能力较差，也更易受感染影响出现相关症状。生活方式上，长期营养不良的人群，身体抵抗力下降，更容易发生感染性疾病，进而增加出现幻听幻觉的风险。
