老年人会得乳腺癌，其有症状表现不典型、病理类型有特点等特点，受内分泌、生活方式、家族遗传等因素影响，需定期进行乳腺自我检查及影像学检查来筛查，治疗时要综合多方面因素选择方式，同时关注身体耐受性、生活质量及心理支持。
一、老年人患乳腺癌的特点
1.症状表现相对不典型
老年乳腺癌患者的症状可能不如年轻患者典型。例如，年轻患者可能更易发现乳房肿块伴有明显的疼痛等表现，而老年患者的乳房肿块可能生长相对缓慢，疼痛症状不明显，有的仅表现为乳房皮肤轻度凹陷、乳头溢液（多为血性或浆液性）等较隐匿的症状，这就容易导致延误诊断。
2.病理类型方面
老年乳腺癌的病理类型也有其特点，其中非浸润性癌相对少见，浸润性癌居多，且分子分型上可能与年轻患者有所不同，例如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性率相对较高等情况，但具体还需依据病理检测结果确定。
二、老年人患乳腺癌的相关风险因素
1.内分泌因素
老年人尤其是绝经后的女性，体内雌激素水平相对较高且持续时间较长。雌激素长期刺激乳腺上皮细胞，会增加乳腺上皮细胞发生恶变的概率。绝经后女性卵巢功能衰退，但肾上腺等仍可分泌一定量的雌激素，长期的雌激素暴露是老年女性患乳腺癌的重要风险因素之一。
2.生活方式因素
一些不良生活方式也会增加风险。例如，老年人如果长期高脂肪饮食，会使体内脂肪组织增多，而脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，进一步提高体内雌激素水平；缺乏运动也是一个因素，运动少会导致身体代谢减慢，机体对雌激素的调节能力下降等，从而增加患乳腺癌的可能性；另外，长期吸烟、饮酒等不良习惯也可能对乳腺组织产生不良影响，虽然不是直接导致乳腺癌的决定性因素，但会在一定程度上增加患病风险。
3.家族遗传因素
如果老年人有乳腺癌家族史，尤其是一级亲属（如母亲、姐妹等）患有乳腺癌，那么其患乳腺癌的风险会高于无家族史的老年人。家族遗传因素可能与某些乳腺癌相关基因的突变有关，如BRCA1和BRCA2基因等，这些基因的突变会使个体患乳腺癌的易感性增加。
三、老年人乳腺癌的筛查建议
1.乳腺自我检查
老年人应定期进行乳腺自我检查。每月在洗澡或睡前，用手指平展地触摸乳房，检查是否有肿块、结节或乳房皮肤的改变等。检查时要注意双侧乳房对比，若发现异常情况，如乳房肿块质地较硬、边界不清、与周围组织粘连等，应及时就医。
2.影像学检查
乳腺X线检查（钼靶）：对于50-74岁的老年人，一般建议每1-2年进行一次乳腺X线检查。乳腺X线检查可以发现一些微小的钙化灶等早期病变，有助于早期发现乳腺癌。但需要注意的是，老年人可能存在乳腺组织致密等情况，在解读检查结果时需要结合临床情况综合判断。
超声检查：超声检查对乳腺组织的分辨率较好，尤其适合乳腺腺体较致密的老年人，可作为乳腺X线检查的补充。超声检查可以清晰地显示乳腺肿块的形态、大小、血流等情况，对于鉴别肿块是囊性还是实性有重要价值。一般建议每年进行一次乳腺超声检查。
四、老年人乳腺癌的治疗考虑
1.治疗方式选择
老年人患乳腺癌后，治疗方式的选择需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的分期、病理类型等多方面因素。对于早期乳腺癌患者，如果身体状况允许，一般仍可考虑手术治疗，如乳腺癌改良根治术等。但对于身体状况较差、不能耐受较大手术的老年人，可能会选择局部切除等相对创伤较小的手术方式。
在术后辅助治疗方面，对于激素受体阳性的老年乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段，常用的药物如他莫昔芬等。而对于HER-2过表达的患者，如果符合条件可以考虑靶向治疗。化疗的选择则需要谨慎评估老年人的身体耐受性，因为化疗可能会带来较大的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要根据患者的具体情况权衡利弊后决定是否采用化疗。
2.治疗中的特殊考虑
老年人在治疗过程中需要特别关注身体的耐受性和生活质量。例如，在进行化疗时，要密切监测血常规等指标，及时处理可能出现的骨髓抑制等并发症；在进行内分泌治疗时，要注意药物可能带来的副作用，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险等，需要定期进行妇科检查等相关监测。同时，要给予老年人心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，因为良好的心理状态对于疾病的治疗和康复也非常重要。
总之，老年人会得乳腺癌，对于老年人乳腺癌的防治需要从早期筛查、综合评估治疗方案以及注重治疗过程中的身体耐受性和生活质量等多方面进行考虑，以提高老年人乳腺癌患者的预后和生活质量。
