神经性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理和生活方式调整；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂）和系统（抗组胺药物、复方甘草酸苷）；物理治疗有紫外线、激光治疗；特殊人群中儿童要谨慎选药、加强看护；孕妇治疗需权衡利弊；老年人要考虑药物相互作用等。
一、一般治疗
1.皮肤护理
对于不同年龄、性别的患者，都应注意保持皮肤清洁。儿童皮肤较为娇嫩，应使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。成人要注意避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。保持皮肤适当的湿度也很重要，可使用合适的保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜。对于有神经性皮炎的患者，干燥的皮肤会加重瘙痒等症状，保湿有助于维持皮肤的正常屏障功能。
避免搔抓等不良刺激，无论年龄大小，搔抓都会进一步损伤皮肤，导致病情加重。可以通过戴手套等方式避免儿童无意识搔抓，成人也应尽量克制搔抓的习惯。
2.生活方式调整
对于不同生活方式的人群，要注意规律作息，保证充足睡眠。长期熬夜等不良生活方式可能会影响机体的免疫功能，不利于神经性皮炎的恢复。要保持心情舒畅，精神紧张、焦虑等情绪可能会诱发或加重神经性皮炎。对于有焦虑情绪的患者，可通过适当的心理调节方式，如冥想、瑜伽等进行缓解。同时，要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，不同个体的过敏原不同，可通过过敏原检测等方式明确，如部分患者可能对海鲜、牛羊肉等过敏，应避免食用。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗神经性皮炎常用的外用药物。根据病情的严重程度和部位选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松等适用于面部、会阴部等皮肤薄嫩部位；中效如曲安奈德等可用于一般部位的神经性皮炎。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，在使用时要严格遵循医嘱，控制使用时间和范围。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物适用于不宜使用糖皮质激素的部位，如面部、颈部等。其作用机制是通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用，相对来说不良反应较少，但可能会有局部烧灼感等刺激症状。
止痒剂：如含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏，可缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状，不同年龄的患者都可使用，但要注意避免接触眼睛等黏膜部位。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：具有止痒作用，可用于缓解神经性皮炎的瘙痒症状。对于不同年龄的患者，可选择合适的抗组胺药物。如第一代抗组胺药物氯苯那敏等可能会引起嗜睡等不良反应，儿童和高空作业等特殊人群应慎用；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等相对嗜睡不良反应较轻，可根据患者情况选择。
复方甘草酸苷：具有抗炎、调节免疫等作用，可用于神经性皮炎的治疗。其具体的疗效和安全性在不同人群中有所差异，使用时需要密切观察患者的反应。
三、物理治疗
1.紫外线治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗神经性皮炎有一定的效果。通过紫外线的照射，可抑制炎症反应等。对于不同年龄的患者，要注意控制紫外线的剂量，儿童由于皮肤对紫外线更敏感，需要严格掌握剂量，避免过度照射引起皮肤损伤。治疗过程中要注意保护正常皮肤，可使用防护眼罩等。
2.激光治疗
如脉冲染料激光等，对于部分顽固性神经性皮炎可能有一定的治疗作用。但激光治疗的具体效果和安全性还需要进一步的临床研究来证实，在选择激光治疗时要充分评估患者的病情和个体情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童神经性皮炎患者在治疗时要更加谨慎。外用药物选择上要避免强效糖皮质激素，可优先选择钙调磷酸酶抑制剂等相对温和的药物。在生活护理方面，要特别注意皮肤的保湿和避免搔抓，家长要加强对儿童的看护。同时，要密切观察药物的不良反应，如使用抗组胺药物后是否出现嗜睡等情况，以便及时调整治疗方案。
2.孕妇
孕妇患有神经性皮炎时，治疗需格外慎重。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。系统药物治疗要非常谨慎，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，根据病情的严重程度选择合适的治疗方式，优先考虑非药物治疗如皮肤护理等。
3.老年人
老年人神经性皮炎患者可能伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。外用药物使用时要注意皮肤的耐受性，由于老年人皮肤屏障功能减退，更易出现药物不良反应。在生活方式调整方面，要注意其身体状况，合理安排作息和饮食，保证营养均衡，同时关注老年人的心理状态，因为情绪因素对病情影响较大。
