左下腹痛是怎么回事

来源:民福康

肠道相关疾病有结肠炎症包括感染性结肠炎(有不洁饮食史、左下腹痛、腹泻黏液脓血便、发热等全身症状、志贺菌感染粪-口传播、各年龄可发病儿童青壮年多见)和溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症性疾病、腹痛-便意-便后缓解、腹泻黏液脓血便、病情迁延不愈、各年龄可发病青少年青壮年多、发病机制与自身免疫等有关、生活压力大等影响病情);结肠肿瘤包括结肠癌(多见于中老年人近年有年轻化趋势、早期左下腹痛排便习惯改变等不典型症状、随病情进展便血大便变细等、年龄越大风险越高、有家族遗传史风险更高)和结肠息肉(较小无明显症状较大可致左下腹痛便血大便形状改变等、各年龄可发生、儿童型多为错构瘤性、成人型部分恶变倾向、有家族史需定期筛查);泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石(突发性绞痛向会阴部放射、左下腹痛伴血尿恶心呕吐等、各年龄可发病、结石形成与代谢饮食等多因素有关、男性相对多见、长期饮水少饮食高钙高草酸等易患、儿童可因代谢异常患病);妇科相关疾病(女性)有左侧附件炎(多见于育龄女性、左下腹痛伴阴道分泌物增多发热等、因细菌感染引起、性生活活跃不注意经期卫生等为诱因、各年龄育龄女性可发病、免疫力低下时更易发生)和左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂(蒂扭转突发左下腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐、破裂也可致左下腹痛伴腹腔内出血等严重可休克、多见于有卵巢囊肿病史女性、各年龄有卵巢囊肿女性均可发生、剧烈运动等可诱发);其他情况有腹壁疾病包括左侧腹壁肌肉拉伤(有明确腹部肌肉拉伤史如剧烈运动等、局部压痛疼痛与活动相关、各年龄可发生、运动爱好者等更易出现)和左侧腹壁皮肤带状疱疹(发病前局部皮肤有感觉过敏前驱症状、随后出现成簇疱疹伴左下腹痛、疼痛剧烈、多见于免疫力低下人群、各年龄均可发病、老年人免疫力低发病后症状可能更严重)。

一、肠道相关疾病

1.结肠炎症

感染性结肠炎:如细菌性痢疾,多有不洁饮食史,除左下腹痛外,常伴有腹泻,大便可为黏液脓血便,还可能伴有发热等全身症状。由志贺菌感染引起,通过粪-口途径传播,不同年龄人群均可发病,儿童和青壮年相对多见,生活卫生条件差的人群更易感染。

溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,腹痛-便意-便后缓解是其常见的规律,腹泻为黏液脓血便,病情迁延不愈,可累及不同年龄人群,青少年及青壮年发病较多,女性与男性发病无显著差异,但发病机制与自身免疫等因素有关,生活压力大、长期精神紧张等可能影响病情。

2.结肠肿瘤

结肠癌:多见于中老年人,但近年来有年轻化趋势。早期可能仅有左下腹痛、排便习惯改变等不典型症状,随着病情进展,可出现便血、大便变细等表现。肿瘤的生长会占据肠道空间,影响肠道正常功能,不同年龄人群发病风险不同,一般年龄越大风险越高,有家族遗传史的人群风险更高,如家族性腺瘤性息肉病患者后代患结肠癌风险显著增加。

结肠息肉:较小的结肠息肉可能无明显症状,较大的息肉可能引起左下腹痛,还可导致便血、大便形状改变等。各年龄人群均可发生,儿童型息肉多为错构瘤性,成人型息肉部分有恶变倾向,有结肠息肉家族史的人群需定期筛查。

二、泌尿系统相关疾病

1.左侧输尿管结石

疼痛多为突发性绞痛,可向会阴部放射,左下腹痛的同时常伴有血尿,部分患者还可出现恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可发病,结石形成与代谢、饮食等多种因素有关,男性相对多见,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群易患输尿管结石,儿童也可能因代谢异常等原因发生输尿管结石。

三、妇科相关疾病(女性)

1.左侧附件炎

多见于育龄女性,主要表现为左下腹痛,可伴有阴道分泌物增多、发热等症状。常因细菌感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,性生活活跃、不注意经期卫生等是常见诱因,不同年龄育龄女性均有发病可能,免疫力低下时更易发生。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

左侧卵巢囊肿蒂扭转时,突发左下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等;卵巢囊肿破裂时,也可出现左下腹痛,伴有腹腔内出血等表现,严重时可导致休克。多见于有卵巢囊肿病史的女性,各年龄有卵巢囊肿的女性均可发生,剧烈运动等可能诱发蒂扭转或破裂。

四、其他情况

1.腹壁疾病

左侧腹壁肌肉拉伤:多有明确的腹部肌肉拉伤史,如剧烈运动、突然扭转身体等,局部有压痛,疼痛与活动相关,各年龄人群均可发生,运动爱好者等更易出现。

左侧腹壁皮肤带状疱疹:发病前局部皮肤可有感觉过敏等前驱症状,随后出现成簇的疱疹,伴有左下腹痛,疼痛较为剧烈,多见于免疫力低下人群,各年龄均可发病,老年人由于免疫力相对较低,发病后症状可能更严重。

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家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,表现为整个结直肠(大肠)布满大小不一的腺瘤。
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尖锐湿疣用干扰素后腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣使用干扰素后出现腹痛可能是药物的不良反应所致。 其一,干扰素可能影响胃肠道功能,导致胃肠道痉挛等情况从而引发腹痛。其二,个体对干扰素的耐受性不同,部分人可能更敏感,用药后出现腹痛表现。其三,腹痛也可能是偶然因素引起,需结合其他症状综合判断。 另外,若腹痛较轻,可先观察,看是否能自行缓解。若腹
尖锐湿疣会出现腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引发腹痛。 尖锐湿疣主要是在外生殖器、肛周等部位出现疣状赘生物,通常局部有瘙痒、疼痛等表现。但如果尖锐湿疣病情严重,引发了一些并发症,比如合并了盆腔感染等情况,就有可能出现腹痛症状。 不过这种因并发症导致腹痛的情况相对较少见,大部分尖锐湿疣患者的主要症状还是在局部皮
尖锐湿疣会不会引起腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接引起腹痛。 但如果尖锐湿疣长在特殊部位,比如女性宫颈部位的尖锐湿疣,病情严重时可能会累及周围组织,引发一些不适,不过腹痛不是常见表现。 要是患者同时合并了其他肠道方面的疾病,那可能会出现腹痛情况,但这就不是尖锐湿疣直接导致的了。 还有一种情况是患者心理压力过大,过
尖锐湿疣会导致腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致腹痛,但当病情累及特殊部位或合并其他感染时可能出现相关腹痛表现。 首先,尖锐湿疣主要好发于外生殖器及肛周等部位,初期多为淡红色小丘疹,一般局部症状以瘙痒、异物感等为主,较少直接引发腹痛。其次,若尖锐湿疣患者合并了肠道部位的人乳头瘤病毒感染,可能会影响肠道功能,进而出现腹痛情况
尖锐湿疣会引起腹胀腹痛么?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣本身通常不会直接引起腹胀腹痛。 但如果尖锐湿疣发生在肛周等特殊部位,且疣体较大较多,可能会因局部不适等间接影响,不过这种情况相对少见。另外,若患者同时合并有胃肠道等其他系统的疾病,可能会出现腹胀腹痛,但这并非尖锐湿疣直接导致。还有一种可能是患者心理因素影响,过度担忧尖锐湿疣而感觉
尖锐湿疣会引起腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣通常不会直接引起腹痛。 但如果尖锐湿疣病情较为严重,病变部位波及到了盆腔等区域,或者同时合并了其他腹腔内的感染等情况时,有可能会出现腹痛症状。 另外,当患者因尖锐湿疣产生心理压力过大等情况,也可能间接导致身体出现一些不适感觉,包括可能被误认为腹痛,但这并非是尖锐湿疣直接引起
白带脓性小腹痛会是假性尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带脓性小腹痛通常不是假性尖锐湿疣的典型表现。 假性尖锐湿疣一般表现为小阴唇内侧的鱼子状小丘疹,通常无明显不适症状。而白带脓性多提示有阴道炎症等问题,小腹痛可能与妇科炎症、盆腔问题等相关。 如果出现白带脓性且小腹痛的情况,需要考虑是否有细菌、真菌等病原体感染引起的阴道炎、宫颈炎等,进而可能波及盆腔导
尖锐湿疣会小腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接导致小腹痛,但存在特殊情况。 当尖锐湿疣病情较为严重,引发了局部的炎症扩散,或者合并了其他生殖系统的感染时,有可能出现小腹痛的症状。 如果尖锐湿疣患者同时伴有盆腔炎、附件炎等妇科炎症,炎症刺激可能会牵涉引起小腹痛。 还有一种情况是,患者心理压力过大,长期处于焦虑状
尖锐湿疣会导致腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下尖锐湿疣本身不会直接导致腹痛。 但如果尖锐湿疣发生在特殊部位,比如宫颈部位的疣体,病情严重时可能会引发一些不适反应,不过通常不会直接引起腹痛。 另外,若患者同时合并有其他肠道等系统的疾病,可能会出现腹痛情况,但这并非是尖锐湿疣直接导致的。 还有一种情况是患者心理压力过大,过度担忧病情,可能
尖锐湿疣会使小腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身通常不会直接导致小腹痛。 但如果尖锐湿疣发生了较严重的继发感染,炎症蔓延可能会引起小腹痛。 还有一种情况是,患者同时合并了其他妇科或泌尿系统疾病,也可能出现小腹痛的症状,而恰好又患有尖锐湿疣。 另外,如果尖锐湿疣长在特殊部位,比如宫颈等,病情较为严重时,也可能牵涉引起小
宫腔粘连会腹痛
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
宫腔粘连不是都会引起腹痛,但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落,通过宫颈排出来,但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了,因为粘连导致其闭锁,上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候,就会形成腹痛,这种腹痛有的人表现出周期性腹痛,比如每二十八天左右腹痛持续三到四天,此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然,宫腔粘连主要的症状不是
小儿腹痛的原因
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
小儿腹痛的原因较多,常见原因包括受凉,因为受凉导致肠道抵抗力下降和内部菌群失调,引起胃肠道蠕动节律异常,则会出现腹痛症状。小儿腹痛也有可能是心理因素所致,如孩子为躲避或学习,引起自身感觉差异,误以为出现腹痛症状。孩子出现腹痛症状时,需要及时就医,以明确病因,进行对症处理。
腹痛是什么原因
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
右下腹痛常见原因是阑尾炎或者泌尿系结石,女性可能是因为卵巢囊肿破裂、输卵管、子宫附件病变、卵巢囊肿蒂扭转,宫外孕引起。男性可能是因为精索疾病、肿瘤性疾病、肠梗阻或者肠结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病引起,具体不同右下腹痛有不同原因。如果出现患者出现右下腹疼痛,需要及时到医院进行相应检查,也有部分右下腹痛是肠道疾病,比如息肉、肿瘤,需要通过肠镜
半夜腹痛是什么原因
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
半夜出现腹痛,要明确是哪个部位的腹痛。如果是上腹部中部的腹痛,主要考虑是胃部的疾病,比如慢性胃炎、消化性溃疡或者胃癌等疾病。如果是上腹部靠左的位置腹痛,有可能是急性胰腺炎。如果是右右上腹的疼痛,有可能是急性胆囊炎或者肝炎等疾病。如果是下腹部疼痛,主要考虑是肠道以及子宫附件,还有泌尿系统的问题。
为什么老拉肚子腹痛
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
经常拉肚子、肚子痛可能由于平时不注意饮食卫生,反复出现急性肠炎所致;还可能患有慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病所致。为明确具体病因,需化验大便常规加潜血,必要时做大便培养检查及结肠镜检查等。患者平时需注意饮食卫生,腹泻期间需以易消化的流质或半流质食物为主。
腹痛是什么原因
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
左下腹解剖一般女性的话有左侧附件、输卵管卵巢,如果出现炎症或者是输卵管积水、卵巢囊肿扭转或者是炎症或者是巧克力囊肿破裂,都有可能会引起疼痛,还有极少数是左下腹有乙状结肠,如果出现病变也有可能会引起疼痛,如果是偶发,可能原因很多,有些一过性不一定要特殊处理,如果是频繁左下腹痛,建议到医院去检查,不管是什么原因。
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