牙龈红肿可由口腔局部因素和全身因素引起。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎早期、食物嵌塞、不良修复体；全身因素有内分泌紊乱（妊娠性龈炎、青春期龈炎）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、营养不良、药物副作用、其他全身疾病（糖尿病、艾滋病等）。不同因素导致的牙龈红肿各有特点，如妊娠性龈炎与孕期激素变化相关，白血病导致的牙龈红肿常伴全身其他症状等，需针对不同情况进行相应处理。
一、口腔局部因素引起的牙龈红肿
（一）菌斑、牙石堆积
菌斑是一种不断在牙齿表面形成的生物膜，由细菌、唾液等成分组成。牙石则是菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈组织。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，口腔卫生状况差，菌斑和牙石容易堆积，进而引发牙龈红肿，这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其常见于口腔卫生习惯不良的人群。
（二）牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙龈组织受到细菌感染等因素引起的炎症反应。牙龈会出现红肿、易出血等症状，一般是因为牙菌斑等局部刺激物长期存在，导致牙龈的炎症细胞浸润。青少年由于处于身体生长发育阶段，激素水平变化等因素可能使牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生牙龈炎导致牙龈红肿；成年人如果口腔卫生维护不佳也容易患牙龈炎出现牙龈红肿情况。
（三）牙周炎早期
牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，在早期阶段就可能出现牙龈红肿，同时可能伴有牙龈出血、牙周袋形成等情况。一些有吸烟习惯的人群，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，增加患牙周炎早期出现牙龈红肿的风险；有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，也更容易在牙周炎早期出现牙龈红肿现象。
（四）食物嵌塞
当食物残渣嵌入牙齿邻面间隙时，会对牙龈产生机械性刺激，引起牙龈的炎症和红肿。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况容易导致食物嵌塞，这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其是牙齿咬合关系不良的人群更易出现食物嵌塞进而引起牙龈红肿。
（五）不良修复体
不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织造成持续的摩擦、压迫等刺激，从而引发牙龈红肿。例如，制作不精准的假牙，边缘不贴合牙龈，长期刺激牙龈就会导致牙龈红肿，这种情况在佩戴假牙的人群中较为常见，不同年龄段佩戴假牙的人群都可能出现，尤其是假牙佩戴不合适的人群。
二、全身因素引起的牙龈红肿
（一）内分泌紊乱
1.妊娠性龈炎：女性在妊娠期，体内激素水平发生明显变化，雌激素水平升高，使牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈红肿、肥大等症状。一般在妊娠2-3个月后开始出现，分娩后症状可减轻，但如果口腔卫生不佳，症状可能持续存在。
2.青春期龈炎：青春期时，体内激素水平波动较大，牙龈对菌斑等局部刺激物的反应性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿。青少年时期由于身体发育，激素变化明显，且部分青少年口腔卫生意识相对较弱，所以青春期龈炎导致的牙龈红肿在青少年群体中较为常见。
（二）血液系统疾病
1.白血病：白血病患者由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、出血，牙龈颜色可呈暗红或苍白。白血病患者往往还伴有其他全身症状，如发热、贫血等。这种情况在各个年龄段都可能出现，但相对较为少见，一旦出现牙龈红肿需高度重视，因为白血病是较为严重的血液系统疾病。
2.血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，进而可能出现牙龈红肿。患者会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，在儿童和成人中都可能发病，血小板减少性紫癜患者出现牙龈红肿时，需要及时就医进行血液方面的检查。
（三）营养不良
缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常代谢和功能，导致牙龈血管通透性增加等，引起牙龈红肿、出血。例如，长期偏食、饮食不均衡的人群，尤其是儿童，如果缺乏维生素C，就可能出现这种情况。维生素C缺乏还可能导致胶原蛋白合成障碍，影响牙龈组织的健康。
（四）药物副作用
某些药物服用后可能会引起牙龈增生、红肿等不良反应。例如，长期服用抗癫痫药、钙通道阻滞剂等药物的患者，可能出现药物性牙龈肥大，表现为牙龈红肿、增生。不同年龄段服用相关药物的人群都可能出现这种情况，在用药过程中如果发现牙龈红肿，需要考虑药物副作用的可能，必要时在医生指导下调整用药。
（五）其他全身疾病
一些慢性疾病，如糖尿病，患者血糖控制不佳时，口腔内环境容易滋生细菌，且伤口愈合能力差，容易出现牙龈炎症、红肿等情况。此外，艾滋病患者由于免疫功能严重低下，也容易出现各种口腔感染，包括牙龈红肿等表现。这些全身疾病引起的牙龈红肿往往与全身疾病的病情密切相关，需要综合治疗全身疾病和口腔局部问题。
