经常牙龈出血的原因可分为局部因素、全身因素和其他因素。局部因素有牙菌斑牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、不良修复体;全身因素包括血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、内分泌紊乱(妊娠期、青春期)、其他全身疾病(糖尿病、肝脏疾病);其他因素有药物因素(长期服抗凝药)、不良生活习惯(长期吸烟、酗酒)。
一、局部因素导致的经常牙龈出血
(一)牙菌斑、牙结石
牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌群落,牙结石则是牙菌斑逐渐矿化形成的。它们会持续刺激牙龈组织,引起牙龈炎症,使得牙龈变得脆弱易出血。例如,长期不认真刷牙、漱口的人群,牙菌斑和牙结石堆积的概率较高,就容易出现经常牙龈出血的情况。无论是儿童、青少年还是成年人,若口腔卫生维护不佳,都可能面临这样的问题。儿童可能因家长护理不当,如刷牙方法不正确等导致牙菌斑、牙结石形成;成年人若工作繁忙、生活节奏快,忽视口腔清洁,也易出现该状况。
(二)牙龈炎
牙龈炎主要是牙龈组织受到细菌感染引发的炎症。牙龈会出现红肿、质地变脆等改变,轻轻触碰就容易出血。比如一些青春期人群,由于体内激素水平变化,更容易发生牙龈炎,从而导致经常牙龈出血;妊娠期女性,孕期激素水平改变也会使牙龈对局部刺激更敏感,易患牙龈炎出现牙龈出血。
(三)牙周炎
牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病,除了有牙龈炎症导致出血外,还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周炎的发生与牙菌斑、牙结石、不良修复体等多种因素有关。中老年人相对更易患牙周炎,这是因为随着年龄增长,牙龈等牙周组织的抵抗力下降,且长期积累的口腔问题容易引发牙周炎;但现在年轻人由于口腔卫生习惯差等因素,也有患牙周炎出现经常牙龈出血的情况。
(四)不良修复体
不合适的假牙、牙套等不良修复体,会对牙龈造成持续的机械刺激,导致牙龈炎症和出血。例如安装假牙后贴合度不好,长期摩擦牙龈,就可能引起经常牙龈出血。不同年龄段安装假牙的人群都可能出现这种情况,老年人安装假牙后若未定期检查和调整,容易出现不良修复体刺激牙龈导致出血的问题。
二、全身因素导致的经常牙龈出血
(一)血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜:血小板是参与凝血的重要成分,血小板减少时,凝血功能出现障碍,牙龈就容易出血。这种疾病可发生在各个年龄段,儿童和成年人都有可能患病。例如免疫性血小板减少性紫癜,患者体内产生针对血小板的抗体,导致血小板破坏增多,进而出现牙龈经常出血的症状,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
2.白血病:白血病患者骨髓中的造血干细胞异常增殖,影响正常血细胞的生成,包括血小板和凝血因子等。患者会出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等症状,且往往是经常发生。儿童和青少年也可能患上白血病出现牙龈出血情况,需要及时进行血液方面的检查来明确诊断。
(二)内分泌紊乱
1.妊娠期:妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易发生牙龈炎症和出血。一般在妊娠中期开始较为明显,分娩后体内激素水平恢复正常,牙龈出血症状大多会减轻,但如果孕期口腔卫生不佳,出血可能会更频繁。
2.青春期:青春期时体内激素水平波动较大,也可能影响牙龈组织的代谢,使牙龈对局部刺激的反应增强,容易出现牙龈出血情况,这也是青春期人群经常牙龈出血的一个可能原因。
(三)其他全身疾病
1.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生口腔感染,包括牙龈炎症等。高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙龈的炎症反应,导致经常牙龈出血。无论是儿童、成年人还是老年人,糖尿病患者若血糖控制不理想,都可能出现这种情况,且糖尿病患者一旦出现牙龈出血,往往提示口腔感染风险较高,需要积极控制血糖和口腔感染。
2.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝脏疾病如肝硬化等会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,从而出现牙龈出血等症状。中老年人有肝脏基础疾病的人群需要关注牙龈出血情况,因为这可能是肝脏功能异常的一个表现。
三、其他因素导致的经常牙龈出血
(一)药物因素
一些长期服用抗凝药物的人群,如服用阿司匹林等,会影响凝血功能,导致牙龈容易出血。不同年龄段服用抗凝药物的人群都可能出现这种情况,比如患有心血管疾病需要长期服用抗凝药物的老年人,在服用药物期间要注意观察牙龈出血情况,如果出血频繁需要及时与医生沟通,调整药物等治疗方案。
(二)不良生活习惯
长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激牙龈,影响牙龈的血液循环和代谢,增加牙龈炎症的发生风险,从而导致经常牙龈出血。无论是男性还是女性,长期吸烟都会对口腔健康产生不良影响,青少年吸烟更是会严重损害口腔和全身健康,容易出现牙龈出血等问题。另外,长期酗酒的人,酒精会影响身体的营养吸收和肝脏等器官功能,也可能间接导致牙龈出血。



