牙龈萎缩是牙龈缘位置向根方退缩使牙根暴露的现象，分为生理性和病理性，病理性包括牙周炎、刷牙不当、不良修复体、正畸力不当等引起，有美观、口腔功能、口腔健康等危害，可通过保持良好口腔卫生、定期检查洁治、纠正不良习惯、合理饮食、谨慎正畸等预防，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
牙龈萎缩的类型及表现
生理性牙龈萎缩：随着年龄的增长，人体的各项组织器官会出现生理性退变，牙龈也不例外。一般35岁以后牙龈就会逐渐开始出现生理性萎缩，这种萎缩进展缓慢，通常不会对口腔健康造成严重的即刻影响，但长期来看可能会使牙根对温度、机械刺激等更为敏感。例如，老年人的牙龈往往比年轻人更薄，牙根暴露相对较多。
病理性牙龈萎缩
牙周炎引起：牙周炎是导致病理性牙龈萎缩的最常见原因。牙周炎时，牙龈周围存在菌斑、牙石等局部刺激因素，引发牙龈的炎症反应。炎症会导致牙龈结缔组织遭到破坏，牙槽骨逐渐吸收，进而使得牙龈附着丧失，出现牙龈萎缩。患者会感觉牙齿变长，牙缝变宽，严重时可导致牙齿松动甚至脱落。比如，患有重度牙周炎的患者，牙龈明显退缩，牙根暴露较多，口腔卫生情况较差时症状会加重。
刷牙方法不当引起：如果长期使用硬毛牙刷，或者刷牙时用力过大、采用拉锯式刷牙等不正确的刷牙方法，会对牙龈造成机械性损伤，导致牙龈萎缩。这种情况在一些刷牙习惯不良的人群中较为常见，比如部分年轻人由于刷牙方法不正确，早期可能就出现牙龈边缘的退缩。
不良修复体引起：不合适的假牙等修复体，会对牙龈组织产生慢性刺激，导致牙龈萎缩。例如，制作不贴合的假牙，长期摩擦牙龈，会使牙龈组织受到损伤，逐渐萎缩。
正畸力不当引起：在牙齿正畸治疗过程中，如果施加的正畸力过大或不恰当，可能会导致牙龈附着丧失，引起牙龈萎缩。尤其是在牙齿移动过快的情况下，更容易出现这种情况。
牙龈萎缩的危害
美观方面：牙龈萎缩会使牙齿看起来变长，影响面部美观，对于注重外貌的人群来说，可能会造成心理上的压力。比如一些年轻人因为牙龈萎缩导致牙齿外观改变，变得不自信。
口腔功能方面
牙齿敏感：牙根暴露后，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激会变得敏感，影响进食体验。例如，吃冷饮时会出现牙齿酸痛不适的情况。
影响咀嚼功能：严重的牙龈萎缩可能会导致牙齿松动，进而影响正常的咀嚼功能，使得食物不能被充分咀嚼，增加胃肠道的消化负担。
口腔健康方面：牙龈萎缩后，牙根暴露，更容易受到细菌的侵袭，增加了患根面龋的风险，而且由于牙龈退缩，局部的卫生更难保持，会进一步加重牙周组织的炎症。
牙龈萎缩的预防措施
保持良好的口腔卫生习惯
正确刷牙：建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次牙。例如，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后方向短距离的颤动，每次颤动4-5次，移动约1毫米，逐渐刷完每个牙面。
使用牙线或牙缝刷：每天至少使用一次牙线或牙缝刷，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于牙缝较大的人群，牙缝刷是很好的辅助清洁工具，可以更有效地清洁牙缝内的污垢。
定期口腔检查和洁治：每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。同时，每6-12个月进行一次洗牙，清除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激物，预防牙周炎等疾病的发生，从而降低牙龈萎缩的风险。
纠正不良习惯：避免使用硬毛牙刷、改正不正确的刷牙方法；对于有夜磨牙、紧咬牙等不良习惯的人群，可考虑佩戴咬合板等进行干预，减少对牙龈和牙周组织的损伤。
合理饮食：多吃富含维生素C、维生素D等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、奶制品等，有助于维持牙龈的健康。同时，减少吃过多的甜食和酸性食物，降低患龋病和酸蚀牙龈的风险。
谨慎进行正畸治疗：如果需要进行正畸治疗，应选择正规的医疗机构和有经验的正畸医生，在治疗过程中密切配合医生，及时反馈牙齿的不适情况，确保正畸力的施加合理，减少对牙龈组织的不良影响。
特殊人群牙龈萎缩的注意事项
儿童：儿童牙龈萎缩相对较少见，但如果存在不良的口腔卫生习惯，如儿童刷牙不认真等，也可能引发牙龈问题。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如监督儿童正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷等。同时，儿童时期是牙齿发育的关键时期，要注意营养均衡，保证牙齿正常发育所需的营养，预防因营养缺乏导致的牙龈问题。
孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，可能会对牙龈的刺激更加敏感，更容易出现牙龈炎症，进而增加牙龈萎缩的风险。孕妇要特别注意口腔卫生，勤刷牙、使用牙线等，定期进行口腔检查。在孕期前3个月和后3个月，尽量避免进行复杂的口腔治疗，以防引起流产或早产等情况。
老年人：老年人随着年龄增长，牙龈萎缩的发生率较高。老年人要更加注重口腔保健，除了保持良好的口腔卫生习惯外，还应定期进行口腔检查和治疗。对于已经出现牙龈萎缩的老年人，要注意选择软食，避免食用过硬的食物加重牙齿和牙龈的负担，同时要积极治疗口腔内的疾病，控制牙龈萎缩的进展。
