抑郁症的发生受生物学、心理社会及其他多种因素影响。生物学因素包括遗传、神经递质异常、神经内分泌因素；心理社会因素涉及童年期经历、压力事件、人格因素；其他因素有年龄、性别、生活方式、病史等方面，各因素相互作用增加了抑郁症的发病风险。
一、生物学因素
1.遗传因素：大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究表明，抑郁症具有一定的遗传倾向。如果家族中有抑郁症患者，那么亲属患抑郁症的风险会高于普通人群。例如，双生子研究发现，同卵双生子患抑郁症的同病率明显高于异卵双生子，这提示遗传因素在抑郁症的发病中起到重要作用。遗传因素可能通过影响神经递质系统、神经内分泌系统等多种生物学途径增加个体患抑郁症的易感性。
2.神经递质异常：
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。当脑内5-HT功能降低时，可能导致抑郁症的发生。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）通过增加突触间隙中5-HT的浓度来治疗抑郁症，这表明5-HT系统功能异常与抑郁症密切相关。
去甲肾上腺素（NE）：NE系统也与情绪调节有关。NE功能不足可能导致抑郁症的出现，一些抗抑郁药物通过调节NE系统来发挥作用。
多巴胺（DA）：DA参与奖赏机制和情绪调节，多巴胺能系统功能异常可能在抑郁症的发生中起到一定作用，例如某些涉及多巴胺代谢和功能异常的神经通路改变可能与抑郁症的发病相关。
3.神经内分泌因素：
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）：抑郁症患者常存在HPA轴功能亢进，表现为皮质醇分泌增多。长期的皮质醇水平升高会对神经系统产生不良影响，如损害海马神经元，影响认知功能，并且可能通过一系列神经内分泌机制导致抑郁情绪的产生。例如，慢性应激状态下，HPA轴持续激活，皮质醇分泌增加，进而干扰神经递质的平衡和神经细胞的功能，增加抑郁症的发病风险。
甲状腺功能：甲状腺功能异常与抑郁症关系密切。甲状腺素分泌不足可能导致情绪低落、兴趣减退等类似抑郁的症状，而甲状腺功能亢进患者也可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如，临床研究发现，部分甲状腺功能减退患者会伴发抑郁症，通过调整甲状腺素水平可以改善抑郁症状。
二、心理社会因素
1.童年期经历：童年期的不良经历，如遭受虐待（包括身体虐待、情感虐待、性虐待等）、父母离异、失去亲人等，会增加成年后患抑郁症的风险。童年期的创伤性经历会影响个体的心理发展和应对机制，导致个体在成年后更容易出现情绪调节障碍和心理脆弱性，从而易患抑郁症。例如，有研究表明，童年期遭受过严重情感忽视的个体，在面对成年后的压力事件时，更易出现抑郁症状。
2.压力事件：长期处于高压力的生活环境中，如工作压力过大、经济困难、人际关系紧张等，是引发抑郁症的重要因素。当个体面临持续的压力源时，身体会处于应激状态，长期的应激反应会消耗个体的心理和生理资源，导致神经内分泌失调和心理功能紊乱，进而引发抑郁症。例如，一项对职场人士的研究发现，长期工作超负荷且工作满意度低的人群，抑郁症的发病率明显高于工作压力较小的人群。
3.人格因素：某些人格特质与抑郁症的发生密切相关。例如，神经质人格的人具有情绪不稳定、容易焦虑和抑郁的特点，这类人更易受到负面情绪的影响，在面对压力时更容易出现抑郁症状。具有内向、孤僻、缺乏自信、完美主义等人格特点的个体，也相对更容易患抑郁症。例如，完美主义者往往对自己要求过高，当无法达到自己设定的完美标准时，容易产生强烈的挫败感和自我否定，从而增加患抑郁症的风险。
三、其他因素
1.年龄因素：不同年龄段都可能发生抑郁症，但各年龄段有其特点。儿童和青少年时期，由于身心发展尚未成熟，学习压力、同伴关系等因素可能导致抑郁症的发生；中年时期，面临工作、家庭等多方面的压力，也是抑郁症的高发阶段；老年时期，随着身体机能的衰退、社会角色的转变等，更容易出现抑郁症，例如老年人可能面临退休后的生活适应问题、健康状况下降等，这些都增加了患抑郁症的风险。
2.性别因素：女性患抑郁症的风险相对高于男性。这可能与女性的生理特点（如月经周期、怀孕、分娩、更年期等）以及社会角色等因素有关。例如，女性在月经前期、孕期和产后由于激素水平的变化，更容易出现情绪波动，增加患抑郁症的可能性；同时，女性在社会中往往承担着多重角色，面临更多的压力和挑战，也可能导致抑郁症的发病率高于男性。
3.生活方式因素：缺乏运动是引发抑郁症的一个危险因素。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪。长期缺乏运动的人，神经递质调节失衡，更容易出现抑郁情绪。此外，长期睡眠不足或睡眠质量差也与抑郁症相关。睡眠障碍会影响大脑的正常功能，干扰神经内分泌和神经递质的平衡，从而增加抑郁症的发病风险。还有，不健康的饮食习惯，如长期摄入高糖、高脂肪食物，营养不均衡等，也可能对情绪产生不良影响，增加患抑郁症的可能性。
4.病史因素：患有某些慢性疾病的人群，如心脏病、糖尿病、癌症等，患抑郁症的风险较高。慢性疾病带来的身体不适、对疾病预后的担忧等因素，会导致患者出现抑郁情绪。例如，糖尿病患者需要长期控制血糖，疾病带来的生活方式改变和对并发症的恐惧等，容易引发抑郁症；心脏病患者在患病后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，因为疾病影响了生活质量和对未来的预期。
