选择恐惧症受生物学、心理、社会环境、年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，生物学因素涉及遗传、大脑神经递质；心理因素有完美主义倾向、过去负面决策经历；社会环境因素包括过度保护成长环境、复杂社会信息干扰；年龄方面青少年和成年早期易出现；性别上可能有不同体现；生活方式因素有缺乏决策训练、压力过大；病史因素包含有焦虑症等心理疾病病史、有脑部疾病病史。
一、生物学因素
（一）遗传因素
有研究表明，选择恐惧症可能具有一定的遗传倾向。家族中有类似心理问题的遗传背景时，个体患选择恐惧症的风险可能会增加。例如，某些基因的多态性可能与个体对决策相关刺激的反应差异有关，从而影响其在面对选择时的心理状态和行为表现。
（二）大脑神经递质因素
大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等在情绪调节和决策过程中发挥着重要作用。血清素水平较低可能与焦虑情绪相关，而焦虑情绪常常会加重选择恐惧症的症状。当血清素功能异常时，个体在面对选择时可能会过度担忧、紧张，难以做出决定。多巴胺与奖赏机制和动机有关，多巴胺功能的改变可能影响个体对选择后果的预期和评估，进而导致在选择时出现困难。
二、心理因素
（一）完美主义倾向
具有完美主义倾向的人往往对自己要求极高，希望在每一个选择中都能达到完美的结果。他们会过度关注选择的各个细节，担心做出错误的选择会带来严重的后果，从而陷入反复权衡、难以决断的困境。例如，在选择购买一件商品时，完美主义者会考虑颜色、款式、价格、质量等众多方面，并且期望找到各方面都完美无缺的选项，这极大地增加了选择的难度和时间，进而引发选择恐惧症。
（二）过去的负面决策经历
如果个体曾经有过在重要选择上失败的负面经历，比如选择了一份工作后发现并不适合自己，或者选择购买的物品出现了质量问题等，这些经历会在其心理上留下阴影。当再次面临选择时，这些负面记忆会被激活，导致个体对选择产生恐惧和回避心理，担心再次做出错误的决策，从而表现出选择恐惧症的症状。
三、社会环境因素
（一）过度保护的成长环境
在成长过程中，如果个体长期处于过度保护的环境中，比如家长事无巨细地为其代劳各种选择，那么个体可能缺乏独立决策的经验和能力。当需要自己面对选择时，就会感到无所适从，产生恐惧心理。例如，孩子从小在家长的安排下选择衣服、兴趣班等，没有机会自主决策，长大后在面对其他选择时就容易出现选择困难。
（二）复杂的社会信息干扰
现代社会信息丰富且繁杂，在面对各种选择时，个体需要处理大量的信息。过多的信息干扰可能会让个体感到困惑，难以筛选出有用的信息来做出合理的选择。比如在购买电子产品时，市场上有众多品牌和型号，各种广告、评测等信息铺天盖地，消费者需要在众多信息中进行筛选和比较，这对于缺乏信息处理能力和决策技巧的人来说，就容易引发选择恐惧症。
四、年龄因素
（一）青少年时期
青少年处于身心发展变化较大的阶段，自我认同和价值观正在形成过程中。他们面临着学业选择、朋友关系处理、未来职业方向等多方面的选择，而由于身心发展尚未完全成熟，心理调节能力相对较弱，容易在这些选择面前感到迷茫和恐惧，从而出现选择恐惧症的表现。例如，在高中阶段面临文理分科或者大学专业选择时，很多青少年会因为担心选择不当影响未来发展而陷入选择困境。
（二）成年早期
成年早期个体开始独立面对社会中的各种选择，如职业选择、婚恋选择等。这一时期个体的社会经验相对不足，同时又面临着较大的生活压力和期望，在面对这些重要选择时，心理负担较重，更容易出现选择恐惧症。比如刚毕业的年轻人在选择第一份工作时，需要考虑工作地点、职业发展前景、薪资待遇等多个因素，由于缺乏足够的社会阅历来平衡这些因素，就可能出现选择困难。
五、性别因素
虽然总体上选择恐惧症在男女中的表现可能没有绝对的性别差异，但在一些情况下可能会有不同的体现。一般来说，女性可能相对更关注选择对象的细节和情感因素等方面，在面对涉及情感、人际关系相关的选择时，可能更容易因为过度考虑各种情感关联而出现选择恐惧。而男性可能在面对一些涉及理性分析、物质相关的选择时，由于对决策后果的过度担忧等原因也可能出现选择困难，但具体表现可能因个体差异而有所不同。
六、生活方式因素
（一）缺乏决策训练
长期的sedentary（久坐不动）生活方式或者单一、缺乏变化的生活模式可能导致个体缺乏对不同选择场景的适应和决策训练。例如，每天的生活轨迹固定，饮食、出行等选择都比较单一，那么当需要面对多样化的选择时，就会感到不适应和恐惧。
（二）压力过大的生活方式
现代社会中，很多人处于高压力的生活方式下，长期的压力状态会影响个体的心理状态和决策能力。当压力积累到一定程度时，个体在面对选择时更容易出现焦虑、紧张等情绪，从而加重选择恐惧症的症状。比如工作压力大的人在面临职业发展方向的选择时，由于心理承受能力下降，会更加难以做出决定。
七、病史因素
（一）有焦虑症等心理疾病病史
如果个体曾经患有焦虑症等心理疾病，那么其本身就存在情绪调节和心理应对方面的问题。在焦虑症的基础上，面对选择时更容易引发恐惧和焦虑情绪，导致选择恐惧症的发生或加重。因为焦虑症患者本身对各种刺激就比较敏感，在选择这种需要心理调节和决策的情境下，更容易出现困难。
（二）有脑部疾病病史
某些脑部疾病可能影响大脑的决策相关区域的功能，从而导致选择困难。例如，脑部创伤影响了与情绪调节和决策相关的脑区，或者患有脑部肿瘤等病变影响了神经递质的正常代谢和传递，都可能使个体在面对选择时出现障碍，表现出类似选择恐惧症的症状。
