抑郁症发病涉及遗传、神经生化、心理社会及大脑结构和功能异常等多方面因素，遗传具倾向，神经生化有神经递质失衡和神经内分泌失调，心理社会含应激事件、人格及生活方式影响，大脑结构有改变、功能连接异常。
一、遗传因素
抑郁症具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有抑郁症患者，那么亲属患抑郁症的风险比普通人群要高。例如，双生子研究发现，同卵双生子患抑郁症的同病率明显高于异卵双生子，这提示遗传因素在抑郁症的发病中起到了重要作用。遗传因素可能通过影响神经递质系统、大脑结构和功能等多个方面来增加个体患抑郁症的易感性。不同年龄段的人群，遗传因素的影响程度可能有所不同，但总体上是抑郁症发病的一个重要危险因素。对于有抑郁症家族史的人群，在生活中需要更加关注自身心理状态，保持良好的生活方式，以降低发病风险。
二、神经生化因素
1.神经递质失衡
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。当5-HT功能不足时，可能导致抑郁症的发生。例如，一些抗抑郁药物通过增加5-HT的含量来发挥作用，这表明5-HT与抑郁症密切相关。不同年龄阶段的人群，5-HT系统的功能可能会有所差异，儿童和青少年时期神经递质系统尚在发育中，相对更容易受到5-HT失衡的影响；而老年人随着年龄增长，5-HT的代谢等也会发生变化，可能增加抑郁症的发病风险。
去甲肾上腺素（NE）：NE也是与情绪调节相关的重要神经递质。NE功能不足同样可能引发抑郁症。它参与了对注意力、警觉性和情绪的调节，其水平的改变会影响个体的心理状态。在不同性别中，NE系统的功能可能存在一定差异，女性在某些生理阶段，如月经周期、孕期和哺乳期，NE水平可能会发生变化，从而影响抑郁症的发病风险。
多巴胺（DA）：DA与动机、奖励机制等有关。DA功能异常可能导致抑郁症的发生，例如在一些抑郁症患者中，大脑纹状体等区域的多巴胺代谢出现异常。不同生活方式的人群，如长期压力大、缺乏运动的人群，多巴胺系统可能更容易受到影响，增加患抑郁症的可能性。
2.神经内分泌因素
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能失调：抑郁症患者常伴有HPA轴功能亢进，导致皮质醇分泌增多。长期高水平的皮质醇会对大脑神经细胞产生毒性作用，影响神经细胞的存活和功能，进而引发抑郁症。在不同年龄段中，儿童和青少年的HPA轴发育尚未完全成熟，老年人的HPA轴调节功能有所下降，都可能使他们在面对应激时更容易出现HPA轴功能失调，增加抑郁症发病风险。女性由于其生理特点，在应激状态下HPA轴的反应可能与男性不同，也是抑郁症的易感人群之一。
三、心理社会因素
1.应激事件
重大的应激事件，如亲人离世、失恋、失业、严重的自然灾害等，是引发抑郁症的重要因素。例如，经历亲人突然离世的人群，在事件发生后的一段时间内，患抑郁症的风险会显著增加。不同年龄阶段对不同应激事件的承受能力不同，儿童和青少年在面对学业压力、同伴关系等应激时，如果不能很好地应对，也可能引发抑郁症；成年人面临工作、家庭等多方面的应激，若长期处于高应激状态且缺乏有效的应对方式，容易患上抑郁症；老年人在面对退休、健康状况下降等应激时，也可能出现抑郁情绪。
2.人格因素
一些具有特定人格特质的人更容易患抑郁症，如神经质人格，这类人往往情绪不稳定，对负面情绪的耐受性较低，更容易受到不良情绪的影响而患上抑郁症。不同性别中，女性相对更容易具有神经质人格的一些特征，如更敏感、情感更丰富等，这可能使女性在面对同样的生活事件时，更易出现抑郁情绪。在不同生活方式下，长期处于消极思维模式、缺乏自信等人格特点的人群，在面对生活中的挑战时，更容易陷入抑郁状态。
3.生活方式
缺乏运动：缺乏规律的运动是抑郁症的一个危险因素。运动可以促进神经递质的分泌，改善神经内分泌功能，增强体质和心理韧性。长期缺乏运动的人群，如久坐办公室的上班族，患抑郁症的风险相对较高。不同年龄阶段的人群，运动对抑郁症的预防作用有所不同，儿童和青少年经常运动有助于身心健康发展，降低抑郁症发病风险；老年人适当运动可以维持良好的心理状态，减少抑郁症的发生。
睡眠障碍：长期的睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停等，与抑郁症密切相关。睡眠不足或质量差会影响神经递质的平衡和大脑的正常功能，进而引发抑郁情绪。不同年龄段的人群睡眠特点不同，儿童和青少年需要充足的睡眠来保证身体和大脑的发育，睡眠障碍对他们的影响可能更严重；老年人睡眠质量下降较为常见，睡眠障碍更容易导致抑郁症的发生。
不良的饮食习惯：长期摄入高糖、高脂肪、高盐等不健康的食物，可能影响神经递质的合成和代谢，增加抑郁症的发病风险。例如，高糖饮食可能导致血糖波动，影响大脑功能。不同性别在饮食习惯上可能存在差异，女性相对更关注身材，可能存在过度节食等不良饮食习惯，增加抑郁症发病风险。
四、大脑结构和功能异常
1.大脑结构改变
抑郁症患者的大脑某些区域存在结构改变，如海马体萎缩。海马体与记忆、情绪调节等功能密切相关，海马体萎缩会影响其正常功能，导致情绪调节障碍等问题，进而引发抑郁症。不同年龄阶段的人群，海马体的结构和功能有所不同，儿童和青少年海马体尚在发育中，老年人海马体萎缩较为常见，这些都会影响抑郁症的发病。
2.大脑功能连接异常
抑郁症患者大脑不同区域之间的功能连接出现异常。例如，前额叶皮层与边缘系统等区域的功能连接改变，会影响情绪的调节和认知功能。在不同生活方式下，如长期精神压力大的人群，大脑功能连接可能更容易出现异常，增加抑郁症的发病风险。不同性别中，大脑功能连接的差异可能导致女性在面对相同的大脑功能异常情况时，更易表现出抑郁症状。
