乳腺结核是由结核分枝杆菌感染乳腺组织引发的慢性特异性炎症,属于肺外结核的一种类型。

该病多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结结核,通过血行传播、淋巴道扩散或邻近病灶直接蔓延至乳腺。临床表现为乳房单发或多发无痛性肿块,质地硬且边界不清,常伴皮肤粘连、乳头溢液,后期可形成寒性脓肿、破溃成窦道或瘘管,并出现低热、盗汗、乏力等全身症状。
诊断需结合影像学、病理学检查及结核菌素试验。乳腺超声可显示低回声结节,钼靶检查可见钙化灶,而病理活检是确诊金标准,通过穿刺或手术获取组织样本,检测结核杆菌或肉芽肿结构。
治疗以抗结核药物为主,辅以手术干预。常用药物包括异烟肼、利福平等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。若病灶局限或形成脓肿,可行病灶切除或单纯乳房切除术,术后仍需继续抗结核治疗。



