血小板异常性紫癜可能与免疫因素、感染因素、药物因素、血液系统疾病等原因有关。
1.免疫因素
机体免疫系统异常激活，产生抗血小板自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被脾脏等器官的吞噬细胞清除，导致血小板数量减少，进而引发紫癜，这种情况在特发性血小板减少性紫癜中最为常见。
2.感染因素
细菌、病毒等病原体感染后，病原体及其代谢产物可能刺激机体产生抗血小板抗体，或直接损伤血小板，导致血小板破坏增加。常见的感染包括上呼吸道感染、水痘、风疹、幽门螺杆菌感染等。
3.药物因素
某些药物如解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药、化疗药物等，可能通过免疫机制诱导机体产生抗血小板抗体，或直接抑制骨髓造血功能，减少血小板生成，从而引发紫癜，停药后部分患者血小板数量可逐渐恢复。
4.血液系统疾病
如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等，这些疾病会破坏骨髓造血微环境，抑制血小板生成，导致血小板数量减少；此外，血小板无力症等遗传性疾病会导致血小板功能异常，也可能引发紫癜。
