乳腺纤维瘤多发可以通过定期观察与影像监测、微创手术精准切除、药物调节内分泌、传统手术与病理确诊等方法处理。
1.定期观察与影像监测
对于直径＜2厘米、生长缓慢的多发纤维瘤，建议每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查，动态监测肿块大小、形态及边界变化。若短期内肿块迅速增大或出现形态不规则、血流信号增强等异常，需及时调整治疗方案。
2.微创手术精准切除
真空辅助旋切术适用于直径2-5厘米的孤立性纤维瘤，通过3-5毫米切口在超声引导下完整切除病灶，术后24小时可恢复日常活动，但需警惕局部血肿风险。射频消融术则通过高温使肿瘤组织凝固坏死，适合浅表病灶，创伤更小但费用较高。
3.药物调节内分泌
伴有疼痛或生长较快的纤维瘤，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节雌激素水平，或采用他莫昔芬片等抗雌激素药物。
4.传统手术与病理确诊
针对直径＞5厘米、多发融合或疑似恶变的纤维瘤，需行开放切除术，完整切除肿瘤及周围部分正常组织。术中快速病理检查可明确病变性质，若为恶性需扩大切除范围。术后需加压包扎48小时，7-10天拆线。
