食管炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1.一般治疗
对于反流性食管炎患者,睡眠时可将床头抬高15-20cm,这样能减少夜间反流情况。因为平卧位时胃酸更容易反流至食管,抬高床头利用重力作用可减轻反流。避免进食过饱,少吃高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。
2.药物治疗
质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌,是治疗食管炎尤其是反流性食管炎的常用药物。H2受体拮抗剂如雷尼替丁等,通过竞争抑制壁细胞基底膜的H2受体减少胃酸分泌,但其抑酸作用较PPI弱。黏膜保护剂如硫糖铝等,可在食管黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸等对食管黏膜的刺激。硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子,复合离子聚积在溃疡面上形成一层保护膜,促进溃疡愈合。
3.手术治疗
对于内科治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄经扩张治疗后仍反复狭窄等)的反流性食管炎患者可考虑手术治疗。例如,当患者经过长期规范的药物治疗后,反流症状仍频繁发作,严重影响生活质量,且出现食管狭窄反复扩张仍无法改善进食困难等情况时,可考虑手术。



