右上腹胀痛的原因可能包括胆囊炎、胆结石、肝炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等。
1、胆囊炎
胆囊炎症多因胆汁淤积或细菌感染引发，典型表现为右上腹持续性胀痛，进食油腻食物后加重，常伴恶心、呕吐及发热，查体可见墨菲征阳性，超声检查可发现胆囊壁增厚或周围积液。
2、胆结石
胆结石卡顿于胆囊管或胆总管时，会刺激胆囊壁或引发胆管痉挛，导致右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩背部，伴黄疸或尿色加深，超声检查可见结石强回声及声影。
3、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤导致肝细胞炎症时，肝脏肿大牵拉肝包膜，引发右上腹隐痛或胀痛，常伴乏力、食欲减退及黄疸，肝功能检查可见转氨酶及胆红素升高。
4、胃肠功能紊乱
肠道菌群失调或胃肠动力异常时，肠道胀气或痉挛可表现为右上腹不适，疼痛性质多为胀痛或闷痛，与进食相关，常伴腹胀、嗳气，胃肠镜检查多无器质性病变。
5、肋间神经痛
肋间神经受压或炎症刺激时，疼痛沿肋间神经分布，表现为右上腹刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重，体检可见局部压痛，影像学检查无异常。
右上腹胀痛病因多样，若疼痛持续加重或伴发热、黄疸、呕吐等症状，需及时就医。医生会通过血液检查、超声或CT等影像学手段明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。
