治疗肝硬化腹水方法包括基础治疗、利尿治疗、腹腔穿刺放腹水、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植治疗等。
1.基础治疗
休息对肝硬化腹水患者较为重要，充足的休息可减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。饮食方面，要限制钠盐摄入，每日钠摄入量不超过2克，以减少水钠潴留。同时保证热量供应，以碳水化合物为主，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，但肝功能严重受损时应限制蛋白质摄入，防止肝性脑病发生。
2.利尿治疗
常用利尿剂有螺内酯、呋塞米等，螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可增强利尿效果，减少电解质紊乱发生。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.腹腔穿刺放腹水
对于大量腹水导致呼吸困难、腹部胀痛等症状明显者，可进行腹腔穿刺放腹水治疗。放腹水速度不宜过快，每次放腹水量不宜过多，同时可输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
4.经颈静脉肝内门体分流术
适用于顽固性腹水且药物治疗效果不佳者。通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，减少腹水生成。但该手术有一定风险，需严格掌握适应证。
5.肝移植治疗
对于终末期肝硬化腹水患者，肝移植是唯一能从根本上治愈的方法。但肝移植手术难度大、费用高，且供肝来源有限，需综合评估患者身体状况和病情严重程度后谨慎选择。
