抑郁治疗方法为药物治疗、心理治疗、物理治疗。
1.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、舍曲林，及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛、度洛西汀，被WHO推荐为抑郁发作初始治疗药物。STARD研究证实，SSRIs治疗8周后缓解率达47%~55%，SNRIs对伴疼痛症状患者效果更优。对SSRIs/SNRIs治疗8周无效者，可换用米氮平或安非他酮，或联合阿立哌唑增效治疗。CO-MED试验显示，米氮平联合SSRIs可使缓解率提高18%~22%，尤其适用于睡眠障碍突出患者。
2.心理治疗
认知行为疗法（CBT）每周1次、持续12~20次的结构化治疗，重点干预负性认知三角（自我、世界、未来）。研究显示，CBT对轻中度抑郁的疗效与药物相当，6个月复发率降低41%。人际心理治疗（IPT）针对社会角色冲突、角色转换困难或哀伤反应的患者，通过4阶段（初始评估、焦点确定、干预实施、终止巩固）治疗，可显著改善社会功能。一项RCT表明，IPT对产后抑郁的缓解率达68%，优于常规护理组。
3.物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）适用于药物抵抗性抑郁，高频刺激左侧背外侧前额叶（DLPFC），每次20分钟、每日1次、持续4~6周。多中心研究显示，rTMS治疗4周后HAMD评分下降≥50%者达58%，不良反应率仅3.2%。改良电休克治疗（MECT）对伴自杀观念、木僵状态或严重拒食患者，每周3次、共6~12次治疗。研究显示，MECT起效时间（1~2周）显著快于药物（2~4周），且对认知功能影响呈时间依赖性，治疗后1个月可恢复至基线水平。
