正畸没拔智齿的后果有牙齿拥挤与排列不齐、咬合功能异常、邻牙龋坏与牙周病风险、正畸治疗效果反弹、口腔炎症与感染扩散、特殊错颌畸形治疗受限等。
1、牙齿拥挤与排列不齐
若智齿萌出空间不足，可能向前倾斜生长，挤压前牙导致牙列拥挤，破坏正畸后已调整的牙齿排列。尤其对于牙弓空间有限的患者，未拔除的智齿会持续施加压力，使牙齿逐渐移位，影响面部美观与咬合稳定性。
2、咬合功能异常
智齿生长位置异常可能改变咬合平面，导致咀嚼效率下降，甚至引发颞下颌关节紊乱。患者可能出现咀嚼时关节弹响、疼痛，或长期单侧咀嚼引发的面部不对称问题。
3、邻牙龋坏与牙周病风险
智齿与邻牙之间易形成食物嵌塞，且清洁难度大，细菌滋生会加速邻牙龋坏。同时，智齿冠周炎可能蔓延至邻牙牙周组织，引发牙龈红肿、出血，甚至导致牙槽骨吸收，威胁牙齿稳固性。
4、正畸治疗效果反弹
智齿的生长力可能抵消正畸矫治器的牵引效果，导致牙齿重新移位。例如，前牙内收后若未拔除智齿，其向前生长的力可能使前牙再次外突，增加二次矫正的概率，延长治疗周期。
5、口腔炎症与感染扩散
未萌出的阻生智齿易引发智齿冠周炎，表现为局部肿胀、疼痛，严重时可能伴随张口受限、面部肿胀，甚至引发间隙感染。若患者免疫力较低，感染可能扩散至全身，威胁健康。
6、特殊错颌畸形治疗受限
对于需通过磨牙后移创造矫正空间的患者，未拔除的智齿会占据颌骨位置，阻碍后牙移动，导致治疗计划无法实施。此外，智齿的异常生长力可能破坏矫治器的稳定性，影响矫正精度。
若正畸后出现牙齿移位、咬合不适或反复智齿冠周炎，应及时复诊，通过X光片检查智齿位置。孕妇、糖尿病患者或免疫缺陷者需优先处理智齿问题，避免感染风险。
