乳腺癌内分泌药可能包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制剂、CDK4/6抑制剂、孕激素类药物等。
1、选择性雌激素受体调节剂
他莫昔芬是经典药物，通过阻断雌激素对乳腺细胞的刺激作用，降低复发风险，适用于绝经前后的激素受体阳性患者，需每日定时口服，常见副作用包括潮热、子宫内膜增厚及血栓风险。
2、芳香化酶抑制剂
来曲唑、阿那曲唑和依西美坦通过抑制体内芳香化酶活性，减少雌激素生成，主要用于绝经后女性，可显著降低对侧乳腺癌发生风险，长期使用可能引发骨质疏松、关节疼痛，需定期监测骨密度。
3、卵巢功能抑制剂
戈舍瑞林、亮丙瑞林通过抑制卵巢分泌雌激素，模拟绝经状态，常与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂联用，适用于中高危绝经前患者，注射后可能出现潮热、阴道干涩等类更年期症状，需配合钙剂补充。
4、CDK4/6抑制剂
哌柏西利、瑞波西利等新型药物通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶，阻断肿瘤细胞增殖，需与内分泌药联用，可延长晚期患者生存期，常见副作用为中性粒细胞减少，需定期监测血常规。
5、孕激素类药物
甲地孕酮、甲羟孕酮通过拮抗雌激素受体并调节激素水平，适用于复发转移或无法耐受他莫昔芬的患者，长期使用可能增加体重、血糖波动，需控制饮食并监测代谢指标。
乳腺癌内分泌治疗需严格遵循医嘱，根据月经状态、肿瘤分期及基因检测结果选择药物组合。治疗期间每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨密度，若出现严重副作用（如持续发热、严重骨质疏松）或疑似复发症状（如新发肿块、骨痛），需立即就医调整方案，切勿自行停药或更改剂量。
