胃癌能否治疗痊愈受多种因素影响，早期胃癌通过手术治疗有较高痊愈几率，年轻患者、健康生活方式利于早期胃癌痊愈；进展期胃癌需综合治疗，老年患者治疗需关注耐受性，年轻患者需面对副作用等，进展期患者治疗康复期健康生活方式重要，既往病史也影响，早期发现治疗是提高痊愈几率关键。
一、早期胃癌
1.治疗情况及痊愈可能性
早期胃癌通过手术治疗有较高的痊愈几率。早期胃癌通常是指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。例如，一些研究表明，早期胃癌患者接受根治性手术切除后，5年生存率可达90%以上。手术方式多为胃部分切除术或全胃切除术等，术后一般不需要辅助化疗等。
2.年龄因素影响
对于年轻患者，身体状况通常相对较好，对手术的耐受性可能相对较高，术后恢复也可能相对较快，在早期胃癌的治疗中更有利于预后向痊愈方向发展；而老年患者可能存在基础疾病较多等情况，如合并心脑血管疾病、糖尿病等，会在一定程度上影响手术的选择和术后恢复，但如果分期较早，也有获得痊愈的可能，只是需要更加谨慎地评估手术风险和术后管理。
3.生活方式影响
在治疗前后保持健康的生活方式有助于康复。例如，戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会影响胃黏膜的修复等，不利于早期胃癌患者术后的痊愈；保持合理的饮食，术后逐渐恢复正常饮食后，遵循高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则，有利于身体恢复，提高痊愈的几率。
二、进展期胃癌
1.治疗情况及痊愈可能性
进展期胃癌相对早期胃癌痊愈难度增大，但也有部分患者可以通过综合治疗获得较好预后。进展期胃癌往往已经侵犯到肌层或更深处，可能伴有淋巴结转移甚至远处转移。治疗通常采用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。例如，对于部分可切除的进展期胃癌，先进行新辅助化疗缩小肿瘤，再手术切除，术后再辅助化疗等，其5年生存率也有一定比例，不过总体低于早期胃癌。但也有患者通过规范的综合治疗实现临床痊愈。
2.年龄因素影响
老年进展期胃癌患者在综合治疗中需要更加关注身体耐受性。比如化疗药物的选择和剂量调整需要充分考虑老年人肝肾功能减退等情况，因为老年人对化疗药物的耐受性可能较差，容易出现骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应，这会影响治疗的连续性和效果，但并不是说老年患者就不能获得痊愈机会，而是需要更个体化的治疗方案制定。年轻的进展期胃癌患者相对来说身体对治疗的耐受性可能更好，但也需要面对化疗等带来的副作用以及长期生存质量等问题。
3.生活方式影响
进展期胃癌患者在治疗期间和康复期的生活方式同样重要。治疗期间需要保证充足的营养摄入以耐受治疗，康复期继续保持健康生活方式有助于提高身体免疫力，辅助抗肿瘤。例如，保持规律的作息，避免过度劳累，适度进行一些适合自己的运动（如在身体允许情况下进行散步等轻度运动），有助于改善身体状况，虽然不能直接决定能否痊愈，但对整体预后有积极影响。
4.病史因素影响
如果患者既往有其他严重疾病，如严重的心肺疾病等，会增加胃癌治疗的难度和风险。例如，合并严重冠心病的胃癌患者，在手术过程中发生心血管事件的风险较高，需要在术前进行多学科评估，优化治疗方案以尽可能争取痊愈机会；而既往没有严重基础疾病的患者，在治疗过程中相对更能耐受各种治疗措施，获得痊愈的可能性相对更高。
总之，胃癌有治愈的可能，但具体情况因人而异，早期发现、早期治疗是提高痊愈几率的关键。
