下颚淋巴疼有非艾滋病和艾滋病相关情况，非艾滋病常见因口腔咽喉部感染（各年龄段均可，儿童因口腔卫生差易患牙龈炎等致，成人因不良生活方式引发）、其他局部感染（如耳部感染可波及），非感染因素相关需针对相应感染改善生活方式等处理，未缓解就医；艾滋病急性期多在初次感染HIV后2-4周左右出现下颚淋巴疼等多种症状，有高危行为伴此需尽快到医院做HIV检测，初筛阳性后确证，有高危行为伴下颚淋巴疼依检测结果处理，感染则遵医嘱治疗，未感染消除顾虑继续排查下颚淋巴疼其他可能原因
一、下颚淋巴疼的常见非艾滋病原因
1. 口腔咽喉部感染：
年龄方面，各年龄段均可发生，儿童若口腔卫生不佳，易患牙龈炎，炎症可波及下颚淋巴结，导致其肿大疼痛；成年人长期吸烟、饮酒或不注意口腔清洁，也易引发牙龈炎、扁桃体炎等，从而引起下颚淋巴疼。例如，有研究表明，口腔卫生不良者患牙龈炎的概率比口腔卫生良好者高，而牙龈炎常伴随下颚淋巴结的反应性肿大。
生活方式上，长期食用辛辣刺激食物、吸烟酗酒等会增加口腔咽喉部感染风险，进而可能导致下颚淋巴疼。对于儿童，家长若未帮助其养成良好口腔卫生习惯，如未按时刷牙等，也易出现因口腔感染引发的下颚淋巴疼情况。
2. 其他局部感染：耳部感染等也可能波及下颚淋巴结，引起疼痛，比如中耳炎蔓延至附近淋巴结时，可导致下颚淋巴疼，不同年龄人群耳部感染概率不同，儿童因耳部解剖结构特点，相对更易患中耳炎等耳部疾病，从而增加下颚淋巴疼的发生可能。
二、艾滋病相关的下颚淋巴疼特点及排查
1. 艾滋病急性期表现：艾滋病急性期一般在初次感染HIV后2-4周左右出现，除了下颚淋巴疼，还会有发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、头痛、乏力等多种症状，但不能仅凭下颚淋巴疼就判定为艾滋病，需结合流行病学史，如是否有不安全的性行为、共用注射器等高危行为。
年龄因素在艾滋病感染中的影响，不同年龄段对HIV的易感性和感染后的表现略有差异，儿童感染艾滋病多因母婴传播等途径，其症状表现可能与成年人有所不同，但都会出现免疫系统相关的异常表现，当下颚淋巴疼伴有艾滋病急性期其他症状时需高度警惕。
性别方面无特异性，无论男女，若有高危行为且出现下颚淋巴疼及相关急性期症状，都应及时进行HIV抗体检测等排查艾滋病。
2. 艾滋病的排查方法：若怀疑与艾滋病相关，应及时到正规医疗机构进行HIV抗体检测，一般初筛试验阳性后还需进行确证试验来明确是否感染HIV。
三、下颚淋巴疼的应对原则
1. 非感染因素相关处理：
对于口腔咽喉部感染导致的下颚淋巴疼，儿童应注重口腔清洁，家长可帮助其正确刷牙，使用儿童专用漱口水等；成年人要改善生活方式，避免吸烟饮酒，保持清淡饮食。通过改善口腔卫生等非药物干预措施，观察下颚淋巴疼情况是否缓解，若未缓解则需进一步就医检查口腔等局部情况。
对于其他局部感染导致的下颚淋巴疼，如耳部感染，儿童要避免耳部进水等情况，成年人则需针对耳部感染进行相应检查，如耳部超声等，以明确感染情况并进行处理。
2. 艾滋病相关排查处理：若有高危行为且出现下颚淋巴疼，应尽快到医院进行HIV检测，检测结果出来前要避免恐慌，保持良好心态，根据检测结果进行相应处理，如确诊感染艾滋病则需遵循医生建议进行规范的抗病毒等治疗，未感染也需消除顾虑并针对下颚淋巴疼的其他可能原因继续排查。
