胃癌常见消化道症状有上腹部无规律隐痛或不适、食欲减退、幽门梗阻时频繁恶心呕吐；出血相关症状包括黑便、呕血；还会出现体重减轻、乏力疲倦、贫血等，转移时可有淋巴结肿大及转移至肝、肺、骨等部位相应症状。
一、常见症状
1.消化道症状
腹痛：胃癌患者早期可能出现上腹部不适或隐痛，疼痛无明显规律性，与进食关系不明确，部分患者可能误以为是胃炎等疾病而忽视。随着病情进展，疼痛可能会加重，疼痛性质也可能发生改变，变为持续性隐痛或胀痛等。例如，有研究发现，约半数以上胃癌患者早期有上腹不适症状，其中疼痛占一定比例。
食欲减退：患者可能逐渐出现食欲下降，对食物的兴趣降低，食量减少。这可能是由于肿瘤生长影响了消化道的正常功能，导致消化吸收障碍等原因引起。老年人本身消化功能就可能随年龄增长而减退，若出现不明原因的食欲减退，更需警惕胃癌可能；年轻女性若生活方式不规律，长期节食等，也可能影响食欲，但胃癌导致的食欲减退往往是进行性加重且难以通过调整生活方式缓解。
恶心、呕吐：当胃癌引起幽门梗阻时，患者会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。幽门是胃与十二指肠相连的部位，胃癌肿瘤生长阻塞幽门，导致胃内容物无法顺利通过，从而引起呕吐症状。
2.出血相关症状
黑便：胃癌患者可能有少量出血，血液在胃肠道内被消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。这种黑便往往是持续性或间断性出现，颜色较暗，与普通饮食导致的黑便不同。例如，一些早期胃癌患者可能以黑便为首发症状就诊。
呕血：如果胃癌患者出血较多，血液可能从胃内呕出，表现为呕血，呕吐物可为鲜红色血液或暗红色血性物。这是因为肿瘤侵犯了较大的血管，导致出血量大，血液经食管呕出。
3.体重减轻：患者可能在短期内出现体重明显下降，这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质，以及患者食欲减退等因素共同作用导致。尤其是中晚期胃癌患者，体重减轻较为常见。对于儿童来说，体重不增或下降可能是家长关注的重要表现，若儿童出现不明原因的体重下降，也要考虑包括胃癌在内的多种疾病可能。
二、其他伴随症状
1.乏力、疲倦：由于肿瘤的消耗以及消化道功能障碍导致营养吸收不良等原因，患者常感到乏力、疲倦，精神状态不佳。老年人本身身体机能下降，更容易出现这种乏力感，而年轻患者若长期处于这种状态且无明确诱因，也需进一步检查排除疾病。
2.贫血：长期慢性出血以及肿瘤影响造血等原因可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血程度可轻可重，轻度贫血时可能仅表现为头晕，重度贫血时心慌、气短等症状会较为明显。不同年龄段的患者贫血表现可能有所差异，儿童贫血可能影响生长发育，需要及时关注和处理。
3.转移相关症状
淋巴结肿大：胃癌容易发生淋巴结转移，常见的转移部位有左锁骨上淋巴结等。若转移至左锁骨上淋巴结，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差等。对于有胃癌相关症状且发现锁骨上淋巴结肿大的患者，要高度怀疑胃癌转移可能。
其他转移部位症状：如果胃癌转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼，可能出现骨痛、病理性骨折等症状。不同转移部位的症状因转移器官的不同而有所差异，需要结合具体转移情况进行判断。例如，胃癌肝转移患者，肝脏功能受到影响，可能出现黄疸，皮肤和巩膜发黄等表现。
